腹泻主要是病因治疗和对症治疗,病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药和止泻药,避免掩盖症状导致误诊,延误病情。
首先我们来谈一下病因治疗。病因治疗,我们首先是抗感染治疗,根据不同的病因选择相应的抗生素。此外有一些乳糖不耐受的就不宜用乳制品,成人乳糜样腹泻应禁食麦类制品。慢性胰腺炎可补充多种消化酶,药物相关性腹泻应立即停用有关药物。我们再来谈谈对症治疗。对症治疗包括五个方面,首先我们来谈一下一般治疗,首先是纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情给病人补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养成分。第二,黏膜保护剂。我们临床上常用的就是一个双八面体蒙脱石和硫糖铝,可以充分的保护我们的胃肠黏膜。第三就是微生态制剂的使用。临床上用的比较多的,有双歧杆菌可以调节肠道菌群。第四就是有一些病人腹泻严重的,我们可以用到一些止泻剂,根据具体情况的不同,选择相应的止泻剂。此外就是会用到其他的一些药物,包括654-2、溴丙胺太林、阿托品等具有解痉作用,但有一类病人青光眼、前列腺肥大、严重炎症性肠病病人,必须慎用以上这些药物。
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