李舜伟:北京协和医院原神经内科学教授、博士生导师。
从事神经科工作四十余年,善于诊断和处理临床工作中疑难杂症。
对神经科药物比较熟悉和了解,有时出奇制胜地解决患者的问题。
最近一段时间,您是否觉得对生活工作都失去了激情?
觉得心情很坏,十分压抑,好像整天受委屈似的?
是否睡眠糟糕,入睡困难,半夜常醒来?
北京协和医院原神经科主任李舜伟在第六届健康(管理)论坛上做的题为《慢性疲劳综合症的表现与对策》或许能解开您的疑问。
慢性疲劳综合症是指身心极端疲劳,虽然经过充分的休息仍然不能解除疲劳的感觉。世卫组织将健康定义为躯体健康、心理健康、社会适应良好以及道德健康。随着医学模式的转变,亚健康概念被提出。
李舜伟说,在亚健康状态中,比较普遍的诉述是疲劳,慢性疲劳综合症突出地成为亚健康状态的一个重要表现形式。慢性疲劳综合症实际上就是亚健康状态,只是慢性疲劳综合症已经有了诊断保准和一定的处理原则,而对亚健康状态,学者还有不同的意见和争论。
美国疾病控制和预防中心资料显示,美国现有慢性疲劳综合症患者约400万。
李舜伟介绍,在我国虽暂无全国范围的统计数字,但专家估计,我国亚健康状态人群占总人口的60%-70%,超过7亿,其中慢性疲劳综合症的数量不容低估。
慢性疲劳综合症有以下几个发病特点:
1、从地区分布看,发达国家患病率和发病率高于欠发达国家。
2、从年龄分布看,高发年龄段为30—50岁,女性高发年龄段提前到30—40岁。
3、从性别分布看,女性的患病率明显高于男性。
4、从时间分布看,患病率有迅速增高的趋势,患病人数不断增加。
5、从职业和社会功能分布来看,受教育程度和收入越高的群体越易发生。
6、发病无明显的季节性和周期性,但有集体流行发病的可能性。
慢性疲劳综合症的主要诊断标准为:
1、持久或反复发作的疲劳,持续在6个月以上;
2、根据病史、体征或实验室检查结果,可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。李舜伟介绍,症状标准有:
1、体力或心理负担过重引起不易解除的疲劳;
2、没有明确原因的肌肉无力;
3、失眠,或早醒、多梦;
4、头胀、头晕或头痛;
5、注意力不易集中,记忆力减退;
6、食欲不振;
7、肩背部不适、胸部有紧缩感,或有腰背痛、不定部位的肌肉痛或关节痛,但无明显的风湿或外伤史;
8、心情压抑、焦虑或紧张、恐惧;
9、兴趣减退或丧失;
10、性功能减退;
11、低热;
12、咽干、咽痛或喉部有紧缩感。
体征标准有:
1、低热,口表<38℃,肛表<38.6℃;
2、咽部充血,但无明确的扁桃体炎症;
3、可触及小于2cm的颈部淋巴结肿大或压痛;
4、未发现其他引起疲劳的疾病体征。
目前对慢性疲劳综合症的诊断方法主要是“排除法”,因此当出现开篇时提到的那些问题时,就应当提高警惕,去请教一下医学专家。
对慢性疲劳症患者来说,除了依靠医师的诊断和药物治疗外,更重要的是靠自我保健,预防为主。
李舜伟建议做到以下几点:
首先,应培养和坚持健康的生活方式。
其次,体育疗法十分重要。
第三,心理治疗是很有效的武器。
第四,各种放松治疗也很有效。
第五,祖国医药治疗。
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(责任编辑:李娟)
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