红斑狼疮如何治疗

红斑狼疮是一种自身免疫性慢性疾病，本质是一种慢性复发性炎症，与自身抗体的产生有关，治疗首先要明确属于何种类型的红斑狼疮。

多个器官系统受损害的一类疾病统称系统性红斑狼疮，如果只是以皮肤损害为主，称为皮肤型红斑狼疮，常见的有盘状红斑狼疮即DLE，还有亚急性皮肤型红斑狼疮即SCLE。

医生会根据起病急缓、病情活动性和严重程度将系统性红斑狼疮分为轻度和重度，发病较急、危重，甚至危及生命的情况称为狼疮危象。

根据系统性红斑狼疮的轻中重度，采用不同治疗药物或不同治疗强度。所有患者一般都会推荐使用羟氯喹为代表的抗疟药物作为基础治疗，能够很好地抑制炎症。中重度患者往往还要加用糖皮质激素，必要时还要加免疫抑制剂，部分患者可以选择使用生物制剂治疗。

皮肤型红斑狼疮患者可以考虑外用制剂，如皮肤外用软膏配合口服药物治疗，口服药物首选羟氯喹为代表的抗疟药物。

如果外用药羟氯喹达到一定疗程，如2-3个月，皮肤型红斑狼疮还没有较好疗效，可以考虑加用二线、三线治疗，如沙利度胺、甲氨蝶呤以及其它药物。

但需要严格遵守医嘱用药，因为每一种加用或选用药物都有独特的不良反应或毒副作用，医生会根据患者的年龄、有无生育需求以及病情严重程度以及对药物治疗的反应综合考量，制定合理的方案。

明确红斑狼疮诊断后需要明确属于何种类型，是皮肤型还是系统型。在医生开完药后需要明确复诊时间，因为该病是慢性复发性疾病，可以持续多年，停药以后往往容易复发，因此需要和医生配合，每一次就诊完后明确下一次复查时间，并且遵医嘱进行复查。

每次复查医生都会根据化验结果、临床表现来判断疗效，同时逐步减少药物用量和品种，用最小的药物剂量、最少的毒副作用实现病情最好的控制。

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