病情分析:
本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除。
形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药。
(一)全身治疗 适当注意营养和休息。
口服异烟肼1~2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。
(二)局部治疗
1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结,可考虑手术切除。
手术时注意勿损伤副神经。
2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓。
从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次。
指导意见:
3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除。
伤口不加缝合,用链霉素溶液换药。
4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术。
标签:淋巴结核
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