四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，早在1948年即开始用于临床。
四环素牙(tetracyclinepigmentationteeth)是一种在牙齿发育期中对四环素族药物使用不当所致的内源性永久性着色。
包括四环素、金霉素、地美环素(去甲金霉素)和土霉素(地霉素)，尤以四环素为明显。
由于是广谱抗生素，因而应用甚广，影响也大。
1950年，四环素族药物引起牙着色，其后又四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。
早在1963年，美国食品与药品管理局已对四环素在8岁以前儿童牙形成期中可能产生的影响发出警告，但仍有许多人受累。
在这方面，国内直至70年代中期才引起注意。
症状体征
四环素牙刚萌出时呈黄色，在紫外光下泛荧光，随着牙本质内四环素被氧化而逐渐失去荧光性质，牙齿颜色由黄色变为棕褐色或深灰色。其着色的程度、范围与以下因素有关：
①四环素类药物的种类及其本身的颜色，如金霉素呈灰棕色，地美环素呈黄色，土霉素呈淡黄色。
②四环素的氧化产物的色泽；
③服药时婴幼患者的年龄。
在婴幼儿早期形成外层牙本质时用药影响最大，因着色带越靠近釉牙本质界，越易显色。
④与釉质本身的结构有关。
釉质严重缺损，牙本质暴露，则颜色越深；轻度釉质矿化不良，釉质丧失透明度而呈白垩色时，由于牙釉质折光率的改变而掩饰了着色的牙本质，使牙色看起来接近正常。
四环素主要分布在牙本质因此Jordan和Boks-man根据牙本质着色的情况将四环素牙分成3类：
第1类：牙面呈均匀的淡黄色、淡灰色。
第2类：牙面呈均匀的由浅至深的黄色、灰色。
第3类：牙面呈均匀的由浅至深的灰黑色、灰褐色，且牙面有明显的条带。
用药治疗
处理方法有3种：可见光复合树脂修复、修复以及高浓度过氧化氢液脱色治疗。
1.复合树脂修复法可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。
对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。
2.烤瓷冠修复。
3.脱色法可试用于不伴有釉质缺损者，分外脱色法和内脱色法2种。
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