1过敏性胃肠炎的治疗
1.避免变应原一旦确定了变应原应严格避免再进食,这是最有效的防治手段。
但“避”应有的放矢,如鸡蛋最容易过敏的部分为蛋清,可食蛋黄部分一般6~12个月后小儿对大部分食物抗原的敏感性消失此外,烹调或加热使大多数食物抗原失去变应原性
2.药物一般不主张长期用酮替芬、皮质类固醇预防。口服色甘酸的效果不肯定。也不主张以食物进行IT。但OAS可以用致敏花粉进行IT,1年后大多数患者对花粉和植物性食物的敏感性降低。
但在食物诱发了症状时应对症处理。
一般预后良好,多随年龄增长而逐渐缓解。但处理不当、病情迁徙发展,常致营养不良、生长障碍。
有患特应性疾病高度危险的小儿(指父母一方或双方患特应性疾病),特别是生后最初3~6个月鼓励人乳喂养。还应记住许多食物变态反应的婴儿后来发生了其他特应性疾病。
因此遇有变态反应家族史的婴儿,医师要将这种可能性告诉父母,劝告他们不要吸烟,不要在室内养动物保持室内环境清洁卫生。
2过敏性胃肠炎的病因
1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五:胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。
2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。
几乎所有食物变应原都是蛋白质,大多数为水溶性糖蛋白,分子量10万~60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。
食物变应原有如下几个特点:
(1)任何食物可诱发变态反应:但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆,其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。
花生既是小儿也是成人常见的变应原,海味食物不是小儿的主要变应原,坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏,但约90%的过敏反应是由少数食物引起,如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。
(2)食物中仅部分成分具变应原性:以牛奶和鸡蛋为例,牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin,β-LC)变应原性最强。
鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。
(3)食物变应原性的可变性:加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。
(4)食物间存在交叉反应性:不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇,使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间,也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。
植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。
(5)对食物的中间代谢产物过敏:十分少见,患者多在进食后2~3h出现症状
3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。
父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者,则子女患病率高达60%。
4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入,而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合,形成抗原抗体复合物,限制了肠道对食物抗原的吸收,从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。
小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高,消化道屏障功能差,各种食物过敏原易通过肠黏膜入血,引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低,黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时,均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。
5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。
这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤,增加了胃肠黏膜的通透性,使过多的食物抗原被吸收,而发生变态反应。
3过敏性胃肠炎是怎么一回事
过敏性胃肠炎是以便秘、腹泻或便秘与腹泻交替发生,即以通便异常和伴发腹痛、胀气等为主的综合症。
是一种最常见的消化系统疾病之一,属于胃肠功能障碍性疾病,其发病与精神、心理、饮食、环境等因素有关。
此病多见于青年 ,女性多于男性。主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等,以腹痛和慢性腹泻为主要表现看最多见。
腹痛以左下腹及下腹部为主,轻重不等,排便或排气后可缓解。
大便次数增多,每日2~6次或更多,多为糊状便或稀便,但不带血。还有一些患者4~7天排便一次,大便干结,排便困难。
此外,可有上消化道症状如上腹不适、嗳气、反酸、烧心等。
许多患者还合并有乏力、身体消瘦、失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱的症状。
由于这是一种功能性疾病 ,所以以前一直没有特效的治疗方法 ,
医生主要用饮食疗法、体育锻炼、心理治疗或用一些对症治疗的药物,包括西医治疗主要是多采用抗生素,还有“效灵清肠方”类的中药药物。
4过敏性胃肠炎吃什么
1、柿子:柿的果实经过加工而成柿饼。
柿饼性味甘涩、寒,具有涩肠、润肺、止血、和胃功效。
《本草通玄》认为柿饼"止胃热口干、润心肺、消痰、治血淋、便血"。配以活血、止血、益气强身的木耳,可治疗肠炎、痢疾、吐血、咯血、血淋等症。
2、菠萝、苹果:菠萝昧甘、微涩,有清暑解渴、消食止泻的功效。其果汁不仅仅能治伤暑、少食纳呆等症,而且还有通经过的作用。所以菠萝汁是适合于中暑、肠炎、腹泻以及月经过不调者饮用。
苹果当中含有鞣酸以及果酸成分,有收敛止泻作用,可经过常食用。
3、梅子:将已黄或是半黄的梅子,经过草灰处理后,用笼屉盛了,加以熏蒸,晒干后即成乌梅。
乌梅有敛肺涩肠,止久咳,消肿等多种功能,果汁可治肠炎、痢疾等。
>中记载说:“乌梅酸收,益津开胃,能敛肺、涩肠、止呕、敛汗、定喘、定蛔、今治血痢必用之。”
4、含钙食物:芝麻、红枣、核桃、杏仁、豆制品、牛奶、油菜、芹菜叶、小白菜、萝卜干、柚子、柑桔、榨菜等。
若摄取的食物受限,可适当考虑补充钙剂。
5过敏性胃肠炎的注意事项
过敏性胃肠炎系指一种原因不明的肠道运动功能改变、X线和内窥镜检查未发现器质性改变。
一般认为可能与高级神经功能失调有关,部分病例也可能是变态反应在结肠的表现。
为腹部不适或长期反复发作腹痛,腹痛部位多在左下腹,一般为持续性钝痛,可持续数分钟到数日不等。在排便、排气后可暂时得到缓解。
还可有些头痛、乏力、失眠、心悸、出汗等神经血管不稳定症状以及嗳气症。
过敏性胃肠炎的症状和治疗主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘、粘液便等,以腹痛和慢性腹泻为主要表现看最多见。腹痛以左下腹及下腹部为主,轻重不等,排便或排气后可缓解。大便次数增多,每日2~6次或更多,多为糊状便或稀便,但不带血。还有一些患者4~7天排便一次,大便干结,排便困难。
此外,可有上消化道症状如上腹不适、嗳气、反酸、烧心等。许多患者还合并有乏力、身体消瘦、失眠、焦虑、头昏、头痛等植物神经功能紊乱的症状。临床上,将过敏性胃肠炎分为四个主要类型:腹泻型、腹痛型、腹泻便秘交替型和粘液便型。
过敏性胃肠炎的症状和治疗由于该症不属感染性腹泻,因此不宜轻易反复用抗生素。滥用抗生素容易导致肠道菌群紊乱,甚至二重感染,反而会加重腹泻。
治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子(过敏原),但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。
最新权威实验证实:过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多!自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础,还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞,导致细胞膜破裂释放出组织胺,产生过敏反应。
因此,改善过敏体质就要清除自由基。
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