多发性骨髓瘤的症状多种多样,其中以感染为主要表现,因为多发性骨髓瘤的患者抵抗力比较低,因此容易发生肺炎和尿路感染,甚至败血症。病毒感染最多见的就是患者容易表现出带状疱疹,由于多发性骨髓瘤的患者M蛋白比较多,因此使血液黏稠度增高,造成血流缓慢,这时候会表现出组织的缺血缺氧,因此在视网膜、心血管系统比较显著,比如头晕、眩晕、眼花、耳鸣,也可以表现出手指麻木、意识障碍、冠脉供血不足、慢性心力衰竭等等。
还有出血倾向,多发性骨髓瘤的患者以鼻衄,也就是鼻出血和牙龈出血最为多见,也可以表现出皮肤的紫斑,出血的原因包括血小板的减少,M蛋白吸附了血小板的表面,影响了血小板的功能,还有凝血功能障碍,由于M蛋白和纤维蛋白单体结合以后影响纤维蛋白的聚集的多聚化,因此还可能影响到凝血因子Ⅷ的活性,包括淀粉样变等等,会造成骨髓瘤的患者有出血的倾向,还有凝血的倾向。
由于多发性骨髓瘤的患者表现出骨质破坏,表现为骨质疏松,因此对于溶骨性破坏和骨质疏松患者常常表现为腰背痛,不明原因的或者顽固性的腰背痛,或者经过治疗效果不好的腰背痛,比如经过保守治疗,腰背痛持续发展,因此腰背痛也是多发性骨质瘤最多见的症状,也是最容易被大家误读的症状。常常在骨科被认为是骨质疏松症接受治疗,还有肾功能的损害。由于骨髓瘤的患者,造成肾损害,造成肾脏的肿大,还有表现出贫血,血象可以表现为是正细胞性的贫血,贫血可能是血色素的降低,还有血沉的增快。如果要做骨髓象的检查,可以发现有大量的浆细胞,这就是骨髓瘤的主要表现和症状。
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