检查膀胱要做血常规、凝血、尿常规和感染三项、乙肝五项的检查。膀胱镜是检查膀胱内有无病变的重要检查手段。一般检查方法为患者取截石位,可在局麻或者全麻下进行,男性患者局麻时间要充分并且足够。膀胱镜分为硬镜和软镜,检查原则为不要将膀胱各壁遗漏。一般检查顺序为先看膀胱顶壁,可见气泡悬浮于膀胱顶部,然后顺时针或逆时针转动膀胱镜,分别观察膀胱两侧壁以及膀胱底部,最后观察膀胱三角区。
在撤出膀胱镜之前,需要完整观察膀胱颈部,男性患者需要观察前列腺尿道部。主要观察内容为膀胱内有无异物、有无结石、有无明显出血点以及有无新生肿物等。
同时,需要找寻并确认双侧输尿管开口,并确认双侧输尿管开口喷尿情况以及颜色。
当在膀胱镜检查时,发现有新生肿物,如有条件,可以在麻醉条件下行肿物活检或电切,达到诊断和治疗的目的。膀胱镜检查的禁忌证为急性尿路感染和凝血功能异常,因此需要行血常规、尿常规、凝血以及感染三项、乙肝五项检查。
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