现代临床应用酸甘化阴法

来源：中国中医药报　作者：刘萍

近代学者认为，五味合化是由五味药性理论发展而来的一种配伍思想，指酸、苦、甘、辛、咸五种药性和滋味配伍使用后，可以产生新的功用。《素问·阴阳应象大论篇第五》提出“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，正是酸甘化阴的起源。汉代张仲景在酸甘化阴的指导下创立经方芍药甘草汤，治疗伤寒误汗伤阴病证。此后历代医家不断发展和丰富酸甘化阴的理论和内涵。时至今日，基于五味合化思想的酸甘化阴药性配伍已具有丰富的科学内涵和重要的临床应用价值。

源流及内涵

《黄帝内经》中对五味的阴阳与功能进行了划分，提出“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”“以辛散之，以酸收之，以甘缓之”等，这是酸甘化阴产生的萌芽阶段。在此基础上，汉代张仲景在《伤寒论》中明确应用酸甘化阴法，代表方剂为芍药甘草汤，主治太阳表虚证的误用下法，营阴出现耗伤，经脉失于濡养，引起烦躁，手足挛急。金代成无己在《注解伤寒论》中注：“酸以收之，甘以缓之，故酸甘相合，用补阴血”，这是酸甘化阴法最早的文字记载，首次从合化的角度明确提出酸甘化阴的概念。

历代医家对酸甘化阴的内涵有所延伸和发展，常将具有敛阴、益阴、生津滋阴作用的酸味药

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