不同原因引起的肠炎、腹泻应采用不同的药物治疗。
1.炎症性肠病:主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。轻度患者首选奥沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等,而中、重度患者可使用糖皮质激素,如氢化可的松等,在疾病活动期。此外,还有肠黏膜保护剂和吸附剂,如果胶铋、蒙脱石散、活性炭等,可以保护肠道黏膜,吸附肠道毒素。双歧杆菌片等益生菌调节肠道功能。免疫抑制剂,如硫唑嘌呤和巯基嘌呤。
2.感染性肠炎:起病急,腹泻明显,常伴有发热。主要治疗措施是补液,轻度病例口服补液制剂,重度病例静脉补液。病毒通常不需要杀毒。喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星,可用于细菌感染。
3.伪膜性肠炎:主要是由于抗生素使用不当导致肠道菌群失调。治疗方法是停止使用导致肠道菌群失调的抗生素。严重者可给予万古霉素、甲硝唑。
腹泻期间要注意腹部保暖,注意饮食卫生,卧床休息。
多喝温水和盐水弥补腹泻导致的水分和电解质流失。吃点清淡的,比如粥、面、小米粥等。不要吃辛辣、生冷、不卫生、太油腻、不易消化吸收的食物。
对于肠炎患者,有以下建议:首先注意饮食卫生:饭前洗手,避免暴饮暴食或不洁饮食,避免油腻食物,避免热、酸、冷、硬等刺激性食物,戒烟、戒酒、浓茶、咖啡等。
其次,注意休息:休息对患者的恢复有很大的好处。病情好转后,应逐渐增加活动量,一般避免重体力活动。
最后,注意保暖:感冒容易导致肠炎反复,适时添衣,晚上睡觉盖好被褥。
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