美国心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的David D.Burns博士设计出的一套抑郁症自我诊断表“伯恩斯忧郁症清单(BDC)”。
这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症。
请在符合你情绪的项上打分。
没有0分。轻度1分。中度2分。严重3分。
1.悲伤。你是否一直感觉到伤心或者悲哀?
2.泄气。你是否感觉到前景很渺茫?
3.缺乏自尊。你是否觉得自己没有价值或是一个失败者?
4.自卑。你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?
5.内疚。你是否对任何事情都自责?
6.犹豫。你是否在做决定时犹豫不决?
7.焦躁不安。这段时间你是否一直处于愤怒和不满的状态?
8.对生活丧失兴趣。你对事业、家庭、爱好、或朋友是否已经丧失了兴趣?
9.丧失动机。你是否感觉到一蹶不振做事情毫无动力?
10.自我印象可怜。你是否认为自己已经衰老或者失去了魅力?
11.食欲变化。你是否感到食欲不振?或情不自禁的暴饮暴食??
12.睡眠变化。你是否患有失眠症?
或整天感觉到体力不支、昏昏欲睡?
?
13.丧失性欲。你是否丧失了对性爱的兴趣?
14.臆想症。你是否经常胡思乱想担心自己的健康??
15.自杀冲动。你是否认为生存没有价值,或生不如死?
?
抑郁自测答案:
0-4分 没有抑郁症。
5-10分 偶尔有抑郁的情绪,很正常。
11-20分 有轻度抑郁。
21-30分 有中度抑郁症。
31-45分 有严重抑郁症并需要立即治疗。
1.一天中的大部分时间意志消沉,几乎每天如此,通过两种方式得到证明,一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等),另一个是别人的观察(爱哭泣等)。
青少年表现为情绪的莫名急躁。
2.一天中的大部分时间内,对所有的事情或者几乎所有的事务明显感觉兴趣不大或者不感兴趣,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。
3.没有节食却体重明显下降,或体重增加(例如一个月的体重变化超过5%),或食欲增加,或食欲降低,几乎每天如此。
4.轻度郁抑症的症状失眠或者嗜睡,几乎每天如此。
5.激动不安,或者反应迟钝,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。
6.疲劳或者无精打采,几乎每天都如此。
7.感觉自己或者环境一无是处,或是感觉过多的、不恰当的内疚,几乎每天如此,不仅仅是因为生病而自责或者内疚。
8.思考或集中注意力的能力下降,或者犹豫不决,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。
9.反复想到死(不仅是对死亡存在恐惧),反复出现自杀的念头而没有明确计划,或试图自杀,或有明确的自杀计划。
1.表现在躯体症状上。抑郁症的发病率非常高,但又很难发觉,其实只要留心还是可以发现的。
抑郁症通常会以躯体上的不适症状开始,常见的有头痛、腰背痛及其它部位疼痛,严重失眠、早醒,消化不良,胸闷气短,体重减轻、性欲下降,闭经、便秘,心血管症状等。
2.表现在意志行为的变化上。
轻度抑郁症的突出临床症状主要体现在意志行为的变化上,患者大多都能坚持工作和学习,但明显缺乏主动性和进取性,并且会感到记忆力、注意力减退,思维反应变慢,对跟不上其他人的工作和学习进度感到吃力,有熬日子过的体验。
3.表现在情绪的变化上。
这是轻度抑郁症最明显的临床症状,主要表现为全身的无力感明显,感到筋疲力尽,疲惫不堪,精神不振,对周围事物缺乏兴趣;
回避人际交往,不愿交谈,无力表达自己的情感,缺乏自信,感觉活得很累,力不从心;情绪抑郁、焦虑、容易激惹、悲观,但不绝望等等。
4.不明原因的身体不适:轻度抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,医院检查找不到器质性病变。
有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,虽然各种检查却均无正常,但患者会疑神疑鬼,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑。
1.治疗目标。抑郁发作的治疗要达到三个目标:提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;提高生存质量,恢复社会功能;预防复发。
2.治疗原则。个体化治疗;剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;足量足疗程治疗;尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;治疗前知情告知;治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;可联合心理治疗增加疗效;积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。
目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。
传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗。对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。
常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
标签:抑郁症