肝癌是一种很可怕的疾病,因为这种癌症发生在肝脏非常敏感的部位,另外这是一种恶性肿瘤,因此危害很大,如果不及时治疗,甚至会导致死亡。
通常情况下,肝癌患者会出现许多症状,如疼痛、腹胀、身体消瘦等,在临床上,肝癌分为原发性和继发性两大类,如果是原发性肝癌,在早期的时候会有哪些症状?
原发性肝癌早期症状:
临床表现以肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸及肝性肿大、上腹肿块等为主要临床表现。
1、疼痛是肝区最常见,也是最主要的临床症状。疼痛以持续性隐痛、钝痛、胀痛、刺痛为主,以夜间或劳累后明显。
肿瘤的迅速增大,使肝结节变大,引起肝区疼痛,即肝包膜下结节破裂出血,或肝癌结节出血。
疼痛的部位和病变部位有很大的关系。
损伤发生在肝右叶,可能是右季肋区痛,位于肝左叶则是胃脘痛;位于膈顶后部,疼痛可放射至肩、腰背。如果突然出现剧痛,并伴有休克等症状,大多是癌性结节破裂大出血。
2、纳差、恶心、呕吐:常因肝功能受损、肿瘤压迫胃肠道等原因引起,一般表现为纳差,病情越重,症状越明显。
3、腹胀:由肿瘤巨大,腹水和肝功能紊乱引起的。
腹胀以上腹部明显,尤其在餐后和下午,腹胀加重。病人往往以自己减食的方式来缓解症状,也常被误认为消化不良而不引起重视,延误了诊治。
4、疲倦、消瘦:因代谢恶性肿瘤、耗量大、饮食少等原因造成。
可在早期并不明显,随着病情的发展,体重也逐渐减轻,晚期极度消瘦,贫血,衰竭,呈恶病质。
有些病情发展缓慢的肝癌病人在休息和支持治疗后,也可出现暂时性的体重反弹。
5、腹泻:主要是由于肝功能不同程度的损害导致消化吸收能力下降,也可能是由于肝癌细胞转移形成门静脉癌栓所致。
尽管这种症状并非很常见,有时也是肝癌的首发症状,常被误诊为胃肠道感染。
腹泻可不伴有腹痛,一般吃饭后即腹泻,大便多是残留的不消化食物残渣,经常没有脓血,消炎药物无法控制。严重者,一天大便十次,可使病情迅速恶化。
6、发热:由于肿瘤组织坏死,代谢产物增多,肿瘤压迫胆管并胆管炎,导致肿瘤。没有感染的人称为癌热,多不伴有寒战。
无法解释的低热是肝癌的一种常见症状,体温一般在37.5℃至38℃之间,但是炎症性弥漫性肝癌多高热,体温超过39℃,容易被误诊为肝脓肿,应用抗生素治疗通常不起作用,而吲哚美辛(消炎痛)可用于退热。
7、呕血、黑便:主要是由于肝癌合并肝硬化、门静脉高压导致食管下段-胃底静脉曲张破裂以及急性胃黏膜损伤所致。
黑便多是由于门脉高压性胃病或消化性溃疡所致。因肝功能受损而引起的消化道出血很少发生凝血功能下降。
8、肝癌可转移到肺、骨、胸膜、胃肠和淋巴结等部位。
按照转移的部位可引起相应的症状,如:胸痛、咯血等,骨转移会有局部疼痛及病理性骨折等。
9、另外,在临床上还会有少数极易误诊的症状。
有些患者肝脏不大,且肝癌包膜下结节破裂,其临床表现与胆囊炎相似,也有由于右肝癌结节破裂,少量血流到右下腹时被误诊为阑尾炎。
10、其它症状如牙龈、鼻出血等出血倾向,均与肝功能受损、凝血机制障碍、脾功能亢进有关。
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