肝硬化晚期指肝硬化失代偿期,治疗主要在于改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植的需求。
应该定期复查,明确病因,积极治疗。
现有的治疗方法尚不能逆转已经发生的肝硬化,对肝硬化晚期的患者以改善肝功能、治疗并发症,延缓或减少对肝移植需求为目标。
治疗包括以下几点:一、保护或改善肝功能:
1.去除或减轻病因:抗HBV治疗,常用药物有阿德福韦,恩替卡韦等。
2.慎用肝损伤药物。
3.维护肠内营养,若碳水化合物供能不足,机体将消耗蛋白质供能,加重肝脏代谢负担。
4.保护肝细胞:解除胆道梗阻、服用保肝药物,如熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等。
二、门静脉高压症状及并发症治疗:1.腹水,限制钠水摄入、利尿、经颈静脉肝内门体分流术、排放腹水加输白蛋白,并发腹膜炎时可使用肝毒性小的抗生素。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗和预防。
三、其他并发症的对症治疗:肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌。四、手术治疗。
五、患者教育:休息、严格禁酒、避免感染,进食不宜过快、过多、食物不宜过于粗糙和辛辣。以易消化、产气少的粮食为主。
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