左眼下眼皮跳，可能是眼睑肌痉挛导致，眼睑肌痉挛常见原因如下：
1、生理性原因：常见劳累、熬夜、休息不好，或者用脑，长时间用眼，比如长时间看电脑、电视、手机；其治疗主要是避免不良的生活习惯、避免长时间用眼、避免劳累、熬夜、休息不好；一般在改善诱因之后，左下眼皮跳会好转；
2、病理性原因：面神经损伤区域会有炎症、肿瘤，要根据具体情况详细的进行体格检查，必要时需要做相应的辅助检查，比如肌电图、或者眼眶部CT、核磁都可。
具体病情需要患者到正规医院进行正规检查和治疗。
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