临床上把酒精中毒分为急性中毒、慢性中毒,中毒的症状多样化,因为酒精中毒非常复杂,主要跟人体乙醛脱氢酶多少相关。
酒精中毒的精神症状,一方面表现为酒精中毒的认知障碍以及痴呆。
轻度的认知障碍往往表现为痴呆的前期症状,发现即刻的记忆障碍,近期记忆障碍往往不明显或近期记忆损害严重时出现虚构、错构现象,形成柯萨科夫遗忘综合征。
这种综合征大多可以消失,一般在1~2个月内可以消失,说明还没有出现酒精中毒性痴呆;若超过6个月不消失,可能已转化为痴呆。
第二方面是酒精中毒性痴呆,会出现在3种情况基础之上,第一方面是酒精中毒谵妄;
第二方面是酒精中毒柯萨科夫遗忘综合征后;
第三是反复大剂量饮酒、频繁性的饮酒之后,由认知损害发展而成的痴呆。
酒精中毒性痴呆临床表现为痴呆,并发帕金森综合征和共济失调。
其次特征为记忆、智能损害达到痴呆,学习、生活、工作能力都受到损害,情感迟钝、动作迟缓、对事漠不关心,只想饮酒取乐、伴有神经系统症状或体征,口齿不清、说话欠流利、动作怠慢、四肢活动欠佳,可有震颤但不同于帕金森病规律性、节律快速的震颤,可有小脑共济失调等。
病程呈进展且与饮酒关系密切,痴呆大多出现在有20年以上饮酒史,有酒精依赖的五十岁以上的人群,饮酒20年以内的痴呆患者极为罕见。
第三方面是酒精中毒幻觉症、妄想症。
幻觉症状大多在酗酒24小时内出现,多见幻听也会有幻视,有时牵连心理因素,数天内消失,在饮酒酗酒后出现,最后变成持久性、可理解性,甚至戒酒后也难以短时间内消失。
妄想症常发生于男性患者,甚至阳痿、性欲减退、逼迫妻子承认控告第三者等,这就是酒精中毒常见的症状。
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