玻璃体混浊主要表现是飞蚊症,是玻璃体疾病最常见的症状,原因复杂多种疾病可以引起,对因对症治疗是关键,首先需要眼科检查明确诊断,看看到底是什么性质、原因引起,其次根据病情决定个性化治疗方案才行。
玻璃体混浊多见于老年性、高度近视眼玻璃体变性引起,有的是炎症、出血、外伤、全身疾病引起,有的是生理性的,如玻璃体动脉残留等引起。
对于生理性的玻璃体混浊引起的飞蚊症,不需要治疗,观察就可以。
病理性的飞蚊症治疗原发病是关键,可以使用含碘制剂促进混浊吸收,可以使用氨碘肽眼药水、口服沃丽汀、肌肉注射安妥碘,除西医治疗外可以考虑中医中药治疗。
出血性玻璃体混浊,常见于视网膜血管性疾病,如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎等,一般使用激光治疗对视网膜光凝,注射雷珠单抗或康柏西普治疗,严重的玻璃体切割手术。
炎症性玻璃体混浊引起的飞蚊症,感染引起的,抗感染治疗以及玻璃体切割手术,无菌性炎症引起的,多是使用糖皮质激素药物或其它免疫抑制剂治疗,如强的松或硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等治疗。老年性、高度近视眼玻璃体变性引起的,不影响视力观察就可以,严重的激光消融术或玻璃体切割手术。玻璃体寄生虫引起的需要进行玻璃体切除术,全身使用驱囊虫药物治疗。
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