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妊娠合并贫血的护理

2023-08-17 22:10:39 编辑:join 浏览量:614

妊娠合并贫血的护理

1妊娠合并贫血是什么

妊娠合并贫血是是指孕妇妊娠的时候发生贫血,在妊娠期的孕妇对叶酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物叶酸500~600μg,以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸贮存。双胎妊娠对叶酸需求量更大。

巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重,叶酸摄入更少。

孕妇有胃肠道疾病时,如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少,导致维生素跟叶酸的缺乏。

妊娠合并贫血的意思就是怀孕的期间贫血了,这种情况,孕妇就要注意多点注意自己的身体情况,这样子才不会影响到肚子里便的宝宝,平时要多吃点补血的食物,多喝水,多吃点营养品跟保胎品。

贫血对母体跟胎儿有一定的危害,所以患者们要小心注意了,这里给大家分享一个可以缓解贫血的食疗方法,但是具体这种情况该怎么治疗,建议大家还是得去医院进行确诊,有贫血困扰的人,应多摄取维生素C,因为维生素C有助於铁质的吸收。

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2妊娠合并贫血的起因

妊娠合并贫血主要是营养不良和叶酸缺乏所致,而极少部分由维生素B12缺乏引起。

妊娠痒疹是孕妇在妊娠期中出现的一种瘙痒性皮疹,本病可能是妊娠丘疹性皮炎的一种轻型。

病因不明,推测与激素水平变化有关,因为口服避孕药可诱发本病;此外家族成员亦可罹患,再次妊娠时可复发,则提示遗传因素也可能起一定作用;其与变态反应的关系尚待证明。

叶酸和维生素B12都是合成DNA过程中重要辅酶。

叶酸本身无活性,有辅酶作用的是四氢叶酸。四氢叶酸是由二氢叶酸经叶酸还原酶的作用而生成,其性质很不稳定,易被氧化。因此凡能阻止四氢叶酸生成,使叶酸代谢发生障碍均可发生此病。

当其缺乏时,DNA合成障碍,全身多种组织均可受累,但以造血组织最为严重,引起幼红细胞增殖成熟障碍,骨髓内出现形态上和功能上均异常的巨幼红细胞。

这些异常的巨幼红细胞寿命较正常短,往往被过早破坏,也是造成贫血的因素。

3妊娠合并贫血特点

1、一般症状

轻度贫血者可无任何临床表现,最常表现在头晕、耳鸣、注意力不集中、反应迟钝、失眠、嗜睡等,此外皮肤粘膜也会变得苍白、如皮脸缺乏血色,面无光泽,指甲和脸皮苍白无光泽等,同时食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等贫血的症状也会随之而来,严重者还可能会出现晕厥甚至神志模糊,特别是老年患者,如果出现以上症状一定要警惕极有可能是患上缺铁性贫血了。

2、神经系统症状

贫血除了上述的症状之外,还会有神经系统的症状。

由于人体缺铁导致的血红蛋白数量减少,进而导致血红蛋白的运氧能力下降,人体缺氧的情况下四肢会软弱无力,容易感到疲劳,此外心肌缺氧,体力劳动之后容易感到心悸、气促严重贫血心跳加快是还可以听到收缩期杂音,而长期贫血则会导致贫血性心脏病,不但有心率变化,还会有心律失常和心功能不全的症状。

3、特有症状

贫血的患者主要是女性,在女性身上贫血有独特的症状,那就是生殖系统的症状:有很多女性是由于经期流血过多而引起贫血,长期失血过多不注意补血就会加剧贫血,经量减少是女性贫血的特有症状。

若为巨幼红细胞贫血,可有低热、水肿、脾肿大、表情淡漠等表现,并且可出现肢端麻痹、针刺感、冰冷感等异常感觉。这是孕妇妊娠期贫血的症状之一。

4妊娠合并贫血怎么办

妊娠合并贫血的日常治疗包括:

1、加强孕期营养指导,改变不良饮食习惯,多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。

2、补充铁剂。一般口服铁剂治疗,绝大多数效果良好,而且此方法简便、安全,价格低廉。不同剂型有各自的治疗用量,但常用标准剂量为每天150~200毫克。

口服铁剂治疗应尽早开始,单纯缺铁性贫血经治疗2周后,血细胞比容及血红蛋白浓度升高,并继续上升,可于4~6周后逐渐恢复正常。

3、输血。对缺铁性贫血的孕妇,如果血红蛋白<60g/L、接近预产期或短期内需行剖宫产的,应少量多次输血。

4、巨红细胞性贫血的孕妇应该给予叶酸补给,还应同时补给铁剂,症状加重者,应该及时补充维生素B12。

5、分娩时密切监护。无论是哪种类型的贫血,分娩过程中需密切监护,分娩时应尽量减少出血,防止产程延长、产妇疲乏及产后出血。分娩过程注意防止感染,产后可短期应用抗生素。

另外,贫血极严重或有其他并发症,如心血管病变者不宜哺乳。

5妊娠合并贫血的护理

1、做好孕妇的心理护理,减少孕妇对贫血的恐惧。贫血轻症者可下床活动,重症患者应给与绝对卧床休息,生活上给与孕妇一定的照顾。

2、饮食方面应注意使用的营养,应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物,并注意食物的多样性,以免引起孕妇的厌食。

嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物,如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。

3、注意口腔护理,防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口,指导孕妇刷牙时用力勿过度。

4、意孕妇皮肤的清洁,防止发生皮肤感染,定期洗澡,更换被服,护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。

5、提供安静的休息环境,保证病人睡眠充足。嘱病人多卧床休息,适当减少活动量,外出检查可给予轮椅协助。

6、严密观察胎心及胎动,遵医嘱给与氧气吸入30分钟,每日两次,或根据病情需要根与氧气吸入Prn,并给与左侧卧位,定期进行胎心监护。

7、分娩后易发生产后出血,应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况,并做好记录。预防感染,严格无菌操作。贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给与混合喂养。

8、遵医嘱给与治疗贫血的药物。并给与出院指导,产后42天门诊复查。

标签:护理

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