对于肝功能异常的患者来说,要看患者的肝功能之中是哪些值出现异常。如果是谷丙转氨酶、谷草转氨酶出现异常,多考虑患者有肝功能的损害,肝细胞的坏死。这种情况建议患者要进一步的寻找引起患者肝细胞坏死的原因,是由于患者有病毒性肝炎,还是有自身免疫性肝炎,以及患者是否长期饮酒,是否长期服药,这些情况都会引起患者相应的肝功能损害,转氨酶的升高。
如果患者是胆红素的升高,如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,要看是以哪一种胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主,多考虑患者是胆道有梗阻因素,有可能是胆道梗阻结石引起,也有可能是胆道的肿瘤性疾病压迫引起。如果患者是总胆红素和间接胆红素升高,多说明患者有可能是有肝细胞坏死之后而引起的黄疸。患者还需要看碱性磷酸酶以及GGT,如果上述两者升高,或者合并有直接胆红素以及总胆红素升高,此时多考虑患者有梗阻性因素,需要进一步行上腹部彩超检查或者胆道的MRCP水成像。
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