小脑梗塞是脑梗塞的一种，该病的治疗等同于脑梗塞患者的治疗。对于大面积脑梗塞症状、体征较重时，颅脑CT检查无明确病灶，排除出血的情况下，适合溶栓时尽量给予溶栓治疗，临床上常用阿替普酶和尿激酶。
不适合溶栓的情况下，尽早给阿司匹林抗血小板聚集。对阿司匹林不能够耐受时，应给予氯吡格雷。同时，给予神经保护以及改善血液循环治疗，神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物。
改善血液循环，应用舒血宁、川芎嗪以及维脑路通。如果患者头晕、恶心症状较重时，也可给予康复治疗，可以进行平衡训练。
如果患者有吞咽功能障碍时，应给予吞咽功能康复治疗，同时也可给予针灸治疗。
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