髌阵挛不是独立的疾病,而是一种病理状态,是脊髓遭受压迫的病理反射。
在接受检查时,患者保持仰卧,下肢伸直,医生用手指夹住髌骨上缘,然后突然往下推动,维持不放松。这时髌骨上缘的股四头肌肌腱被拉伸,持续拉伸会使得髌骨出现有节律的颤动,就称为髌阵挛。那么髌阵挛是怎么回事呢?
1、脊髓型颈椎病。髌阵挛可能是脊髓型颈椎病造成的,这是最常见的颈椎病疾病之一,与颈椎结构退变有关,常常会导致四肢麻木、感觉障碍、运动障碍等。
为了确定病变的严重程度,还需要进一步做磁共振成像检查,检查时可发现多节段狭窄,但目标椎间通常只有一处。
在T2加权像上,可看到脊髓内高信号,这是脊髓受压的表现。在接受髌阵挛检查时,要确定是否存在骨性关节炎,检查时不能用力过猛。
2、上运动神经元病变。
髌阵挛也可能是上运动神经元病变造成的,以头颈部神经受损最常见。
如果是皮质损伤,常常表现为上肢或者下肢瘫痪。如果是高颈髓病损,会出现四肢神经元瘫痪,伴有呼吸肌障碍。
3、神经官能症。髌阵挛也可能是神经官能症造成的,与器质性病变造成的阵挛不同,具有不恒定的特点。
以上是病症状的几个原因,包括脊髓型颈椎病、上运动神经元病变、神经官能症等,其中脊髓型颈椎病是最常见的病因。
为了确定具体的病因,患者还需要接受CT检查、X线检查或磁共振成像检查。
如果是脊髓型颈椎病,患者还会出现四肢无力、胸部束带感等症状,病情严重时需考虑手术治疗。
不管症状是否明显,一旦出现髌阵挛的现象,都应该高度重视。
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