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地中海贫血症

2023-08-11 22:36:52 编辑:join 浏览量:580

地中海贫血症

1地中海贫血早期症状有哪些

本病大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、腹内结块。发育迟滞等,重型多生长发育不良,常在成年前死亡。

轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状。

禀赋不足、肾气虚弱为主要原因。

肾为先天之本,究天肾精不充。则生化无源。“小儿之劳,得于母胎”。可见‘"童子劳”与父母关系密切。

肾精不充同时也影响后天脾胃功能和生长发育,久则血气坏败。出现黄疽、积聚等表现,致成此虚实错杂之证。

血红蛋白定量测定是临床常规诊断的方法。hba2 的增加是轻型β地中海贫血的诊断依据。重型β地中海贫血的hbf通常增加,有时增加到90%;hba2 的增加量通常亦在3%以上。在α地中海贫血综合征,hba2 和f的百分比一般都正常,其诊断往往就靠排除小细胞性贫血的其他原因。

当血红蛋白电泳上显示快速移动的hbh或bart碎片时,便可诊断为hbh病。

重组dna基因图技术(特别使用多聚酶链反应方法)在产前诊断和遗传咨询上是十分重要的。

在重型β地中海贫血,骨骼的x线检查显示具有慢性骨髓过度活动的特点。颅骨和长骨的皮质层变薄,骨髓腔变宽。颅骨板障空间明显,板障小梁有"太阳射线"状的放射线纹。长骨中可能出现骨质疏松区域。锥体和颅骨可能呈颗粒或磨砂玻璃状表现。指(趾)骨丧失正常形态,而呈矩形甚至于两面凸出。

2地中海贫血的治疗方法有哪些

1、常规治疗,即输血+去铁。地贫的孩子血色素低于90g/l时,就应该输血。

输血的同时还需要规范地去铁,如果不用去铁剂,铁会沉积在心脏、肝脏、腺体,患儿仍有生命危险。

通常,如果不输血,孩子活不过10岁;如果光输血不去铁,孩子也活不过20岁;如果输血和去铁都做好了,80%的地贫孩子能活到40岁。

2、干细胞移植,俗称骨髓移植。但50%的患者找不到合适的配型,移植还是一个高风险的过程。

我国目前移植成功率为全球最高,但是还是有10%左右的失败率。

“移植不成功就要回到老样,继续输血和去铁。”

移植形成的短期内的巨大费用(一般需要30万元左右),让已经因地贫的输血和去铁治疗花了大笔钱的家庭穷上加穷。

虽然地贫有治疗办法,但无论怎么治,病人都要受苦,不能过正常生活,经济负担也很重,因此,最有效的避免方法就是预防,不要生出地贫儿,这就涉及到婚检和产前筛查。

“筛查并不贵,只要几百元。”

专家称,女方可先做血常规检查,当发现小细胞低色素时,再找男方检查血常规,也有小细胞低色素时,就是生出重症地贫儿的高危人群;此时双方再做血红蛋白和基因检查,若发现都是地贫携带者,就必须在妊娠第12周时抽羊水做胎儿筛查,若胎儿是重型地贫儿,就应放弃。

3地中海贫血的诊断标准是什么

(1)HbH病:

①临床:可有黄疸、贫血、肝脾肿大。

②血液学:

a.血红蛋白降低或正常,网织红细胞增高或正常;

b.红细胞大小不均,中心浅染,有靶形红细胞;

c.MCH降低;d,红细胞渗透脆性降低;e.骨髓增生活跃以上,以红系为主。

③生化检查:血红蛋白电泳出现HbH带。

④遗传:家系中可有HbH病患者。

⑤有条件应做a/β肽链合成速率比及基因分析。

(2)β地中海贫血(不含其因缺失δβ珠蛋白生成障碍地中海贫血及HbH遗传性持存症):

①临床:同HbH。

②血液学:同HbH。

③生化检查:HbA2>3.5%,HbF>20%。③遗传:纯合体者父母均为β地中海贫血杂合子;杂合体者父母之一为β地中海贫血杂合子。⑤同HbH。

4地中海贫血病是遗传病吗

地中海贫血是一种遗传病,父母想要生出健康宝宝,应该在怀孕前就检查一下双方是否地贫基因携带者,如果是的话,一定要提高警惕及早找专科医生咨询,利用现有的医学手段挑选出健康的胎儿,不要等到地贫儿出生后悔之晚。

地中海贫血会遗传吗?一些人对地中海贫血病缺乏认识,认为男孩比女孩更易患地贫。

地贫主要分为α和β地贫,两种都是常染色体的隐性遗传病,不是位于性染色体上,因此是否患病与性别没有关系。

地中海贫血会遗传吗?

α和β地贫的不同在于,前者基因位于16号染色体上,而后者基因位于11号染色体上。

因此,还有少数患者既患有α地贫又患有β地贫。

另一个不同点是,α地贫多是轻中型患者,因为重型患儿一般都会胎死腹中,即使顺利生产出来,一般也会在出生后两小时内死亡,不能存活。

而且,重型α地贫在孕中期通过B超可以检查出来,因为其胎盘水肿厉害,胎儿肝脾肿大。而β地贫不管是轻型还是重型都能顺利出生,且在怀期间甚至是出生后半岁内都没有任何症状,B超也不能发现。

一般在1岁内发病,如果不治疗的话,几岁就会夭折,多数生存不超过10岁。

地中海贫血病会遗传,由于重型β地贫常规产检不能发现,且患儿1岁内才慢慢发病,因此家长容易大意,等到发现孩子出现黄疸、肝脾肿大、长期贫血时再治疗已经晚了。

因此,父母双方如果都是β地贫基因携带者,母亲怀孕期间一定要及时做检测。因为地中海贫血病会,所以建议怀孕早期进行绒毛穿刺检测,或者在怀孕16周后做羊水穿刺检查。

5地中海贫血应该如何预防

1.本病患者往往身体虚弱,卫外不固,要慎起居,适宜寒温,注意预防外感,多进行户外运动,呼吸新鲜空气。

2.适宜的体育锻炼、练功等有助于增强体质和抗病能力。

3.保持良好的心态和愉悦的心情,有助于疾病的恢复。

4.我国的产前诊断方法已经达到国际水平,应该努力推广应用。

有隐患的家庭,在妊娠期间应该通过产前筛选诊断,实施治疗性人工流产,起到防御的作用,尤其是减少近亲结婚。

5.少饮咖啡和茶。经常喝茶或者过量饮用咖啡一般都会对身体产生一定的伤害,在康复期间的地中海贫血患者就忌饮用茶或者咖啡。因为茶叶中的凝酸和咖啡中的多酚类物质,会对患者的恢复健康带带来严重的影响。

6.戒烟忌酒,酒精和烟草对血管和血液的破坏性是巨大的。

很有可能成为疾病发生的病因和诱因。

因此,预防地中海贫血的发生,戒烟忌酒是必须的手段。

7.地中海贫血目前还缺少经济、有效的治疗手段, 通过产前诊断淘汰受累胎儿是世界上公认的首选对策,因此婚前、产前地中海贫血诊断尤为重要。

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