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肠梗阻怎么办

2023-08-11 06:22:56 编辑:join 浏览量:635

肠梗阻怎么办

1肠梗阻怎么办

到了医院做了检查后,医生说需要做手术才可以,我们就按照要求做了手术,现在恢复得很好,医生建议我们平时的时候一定要注意保养,不要去吃冷的食物。

平时的可以吃点白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。

但是在烹调时,蒸煮应在100度加热半小时以上。

还建议我们多食香菇、银耳、海带、紫菜等。

西瓜有清热解毒、除烦止渴富含大量糖、维生素及蛋白酶等。

对治疗这个病有很好的帮助。

2肠梗阻的检查特征有哪些

一般情况

单纯性肠梗阻早期,病人全身情况多无明显变化,体温、脉搏、白细胞计数多为正常,脉象多呈现弦、滑、紧,舌苔多白薄。

梗阻晚期,可表现为唇干口燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显缺水征,脉细致无力,苔黄燥或舌质红绰。

严重缺水或绞窄性肠梗阻病人,可出现脉细数,血压下降,面色苍白、四肢发凉等休克征象。

腹部检查

腹部检查体征多较明显,机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波,肠扭转时腹胀多不对称。

绞窄性肠梗阻时有固定的压痛和腹膜刺激征,且可叩出移动性浊音.还闻及肠鸣音亢进。

麻痹性肠梗阻时,肠鸣音减弱或消失。

直肠检查

直肠检查如能触及肿块,常为直肠肿瘤或低位肠外肿物;如指套染有血迹,提示有肠绞窄或肠套叠。

3为什么会造成大便肠梗阻

(一)癌性梗阻

为结肠梗阻的首要原因。

Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。

肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。

结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。

(二)结肠扭转

为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。

据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。

乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。

①乙状结肠冗长;

②乙状结肠系膜基底部收缩;

③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。

(三)结肠血吸虫病

在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;

由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。

(四)急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)

此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。

无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。

Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。

(五)盆腔术后粘连致结肠梗阻

本病特点是:

①多发生在中年妇女盆腔手术后;

②有间歇性腹胀,慢性腹痛及便秘;

③钡灌肠无特殊病变;

④纤维结肠镜检查可见乙状结肠呈角,亦有狭窄,阻止结肠镜进入。

(六)结肠外肿瘤压迫或侵犯所致梗阻

如胰腺癌或胃癌侵及横结肠而引起梗阻;

女性盆腔肿瘤,特别是卵巢肿瘤压迫乙状结肠引起梗阻并不少见。

(七)胆石梗阻

占所有肠梗阻1%~3%,术前确诊率仅15%(13%~48%),胆石进入消化道途径:

①胆囊-十二肠瘘(多见);

②胆囊-结肠瘘;

③胆囊-胃瘘;

④胆总管、十二指肠瘘。个别情况下,胆石可通过扩张的壶腹直接进入十二指肠。

4肠梗阻的分类

1.按病因分类

(1)机械性肠梗阻

临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

(2)动力性肠梗阻

是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。

前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行。

后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。

有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。

(3)血运性肠梗阻

是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。

2.按肠壁血循环分类

(1)单纯性肠梗阻

有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

(2)绞窄性肠梗阻

有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。

3.按肠梗阻程度分类

可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

4.按梗阻部位分类

可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

5.按发病轻重缓急分类

可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

6.闭襻型肠梗阻

是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。

如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。

不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。

机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。

不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。

5肠梗阻吃哪些食物对身体好

1.按病因分类

(1)机械性肠梗阻

临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。

(2)动力性肠梗阻

是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。

前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行。

后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。

有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。

(3)血运性肠梗阻

是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。

2.按肠壁血循环分类

(1)单纯性肠梗阻

有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。

(2)绞窄性肠梗阻

有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。

3.按肠梗阻程度分类

可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。

4.按梗阻部位分类

可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

5.按发病轻重缓急分类

可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。

6.闭襻型肠梗阻

是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。

肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。

如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。

不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。

机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。

不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。

标签:肠梗阻

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