脱肛在医学上又称直肠脱垂,指直肠壁部分或全层向下移位。
如果是直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称为黏膜脱垂或不完全脱垂。
如果是直肠壁全层下移,称为完全脱垂。
如果下移直肠壁在肛管直肠腔内,称为内脱垂,如果脱至肛门外,称为外脱垂。
如果脱垂反复脱出,可以导致阴部神经损伤,从而导致肛门失禁,且引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死危险。
发生脱肛后,治疗一般依据年龄、严重程度不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素。从年龄来说,如幼儿直肠脱垂,即幼儿脱肛,以保守治疗为主。成人脱肛保守治疗无效,可以采用硬化剂注射疗法。
如果成人完全性脱肛,需进行手术治疗。
具体而言,保守治疗指要养成良好的排便习惯,同时注意缩短排便时间,便后立即将脱出的直肠复位,以防止水肿嵌顿而加重病情。
如果有便秘或慢性咳嗽,需进行积极治疗,以免加重脱垂程度和手术治疗后复发的可能性。在日常生活中,还可以每天进行提肛运动,锻炼肛门括约肌功能,防止脱垂,需坚持才能产生效果。通过日常生活注意,效果不明显时,可以尝试用药物治疗。
一般情况下,将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内,从而使得周围组织产生无菌性炎症,目的是达到粘连固定,这种治疗方法需医生来完成。
如果脱垂不能得到有效控制或病人症状较明显,需通过手术治疗。手术方法较多,需和医生沟通来确定最终手术方案。
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