桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
桥本氏甲状腺病的病理机制为自身免疫反应产生自身抗体。
如抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，抗体与抗原形成免疫复合物。
依赖与抗体的细胞毒，免疫介导，免疫复合物，淋巴细胞毒等作用于甲状腺滤泡上皮细胞，形成免疫性炎症，炎性细胞増生肿大，形成不同程度的甲状腺肿。
少数桥本氏甲状腺病患者甲状腺可无肿大。
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