引起脑白质变性的病因有很多，最常见的是脑动脉硬化引起。
这种脑白质变性是常见于老年人，常合并有高血压、糖尿病等合并症，由于脑白质长期处于慢性缺血、缺氧引起的白质脱髓鞘病变，应该积极的控制血压、血脂、血糖等等。
还有一种脑白质变性，是由于免疫功能异常引起的变性病，临床上常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系病、播散性脑脊髓炎等等，这种病变是免疫异常介导的脑白质病变，需要到医院及时的治疗，因为它会出现明显的临床症状，患者可能会出现瘫痪、视力下降甚至失明等等。
还有一些非特异性的脑白质病变，见于一些年轻人，目前病因尚不完全清楚，主要有长期失眠、头疼或者精神紧张的患者可以出现，只要随访观察，不需特殊的用药。
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