桡骨位于前臂外侧,其远端与尺骨远端、腕骨共同组成腕关节。
桡骨近端有桡骨头,桡骨头与肱骨外侧髁、尺骨鹰嘴、肱骨内侧髁共同组成肘关节。
桡骨分一体两端。上端膨大称桡骨头,头上面的关节凹与肱骨小头相关节,其周围的环状关节面与尺骨相关节。头下方略细,称桡骨颈。颈的内下侧有突起的桡骨粗隆,是肱二头肌的抵止处。桡骨体呈三棱柱形,内侧缘为薄锐的骨间缘,与尺骨的骨间缘相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。下端前凹后凸,外侧向下突出,称茎突。下端内面有关节面,称尺切迹,与尺骨头相关节。下面有腕关节面与腕骨相关节。体表可扪及桡骨茎突和桡骨头。
桡骨的功能主要是参与前臂的旋转活动和支持前臂。
单纯桡骨干骨折较少见,常由直接或间接暴力引起,多见于桡骨中下1/3处,因有尺骨支持,较少有重叠移位,但有明显的旋转移位。患者可表现出局部疼痛、肿胀、前臂旋转活动受限、畸形、骨擦感。
移位不明显的骨折仅有疼痛、肿胀和压痛,骨折移位明显时桡骨短缩、成角、下尺桡关节压痛、尺骨头向背侧膨出。
多为闭合骨折,发生开放性骨折时多为桡骨近骨折端穿破皮肤所致,伤口较小,合并神经、血管损伤者罕见。
指桡骨远端关节面以上3cm内的骨折,是临床上常见的骨折之一。
伤后腕部肿胀、疼痛,手指呈半屈曲休息位,不敢握拳,为减轻疼痛,患者往往以健侧手托扶患侧手。
主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀或压痛。尤其前臂旋后功能受限最明显。患者往往有明确的撑地外伤史。
如果并发肘关节脱位或侧副韧带损伤,肘关节可明显畸形。
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