对于不同疾病类型,如霍奇金淋巴瘤、艾滋病、淋巴结炎,其症状不同,具体如下:
首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋下淋巴结肿大。
肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉,可伴有发热、盗汗、瘙痒、消瘦等症状;
艾滋病期可出现全身淋巴结肿大,如腋下淋巴结,淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连,可持续3个月以上,还可伴有发热、盗汗、腹泻、体重减轻等症状;
典型的淋巴结炎常有疼痛、触痛和淋巴结肿大,部分感染可累及上方皮肤,偶可导致蜂窝织炎,可形成脓肿、破溃,形成引流窦道,常伴发热。
霍奇金淋巴瘤、艾滋病、淋巴结炎在病因上具有一定的区别,具体如下:
霍奇金淋巴瘤一般认为感染及免疫因素起重要作用,理化因素及遗传因素等也有不可忽视的作用。
考虑可能与EB病毒感染有关,随着病毒在体内复制,可出现淋巴结肿大及其他症状;
艾滋病与人类免疫缺陷病毒感染有关,多通过性接触、血液和血制品、母婴传播等途径传播,随着病毒侵犯人体的免疫系统,可导致免疫功能缺陷,引起腋下或其他部位淋巴结持续性肿大;
许多细菌、病毒、真菌和原虫感染都可出现特征性的淋巴结炎,局部淋巴结炎主要见于链球菌感染、结核或非结核分枝杆菌感染。
在治疗方面,霍奇金淋巴瘤、艾滋病、淋巴结炎需采取不同的措施,具体如下:
治疗上主要采用化疗加放疗的综合治疗,可使用盐酸氮芥注射液、注射用硫酸长春新碱等药物进行化疗;
治疗主要以药物为主,常见药物包括拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、奈韦拉平片、利托那韦片等;
可根据病原学或者临床诊断选择静脉用抗生素、抗病毒药物,如头孢氨苄胶囊、更昔洛韦胶囊等,若脓肿形成,需要及时行外科引流,另外热湿敷也可缓解疼痛。
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