丙氨酸氨基转移酶偏高是什么原因？

问题分析：血清丙氨酸氨基转移酶（简称转氨酶）存在于肝细胞的线粒体中，只要肝脏发生炎症，坏死，中毒等损害，转氨酶就会由肝细胞释放到血中．所以肝脏本身的疾患，特别是各型病毒性肝炎，肝硬变，肝脓肿，肝结核，肝癌，脂肪肝，肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高．除肝脏外，体内其它脏器组织如心，肾，肺，脑，睾丸，肌肉也都含有此酶．因此当心肌炎，肾盂肾炎，大叶性肺炎，肺结核，乙型脑炎，多发性肌炎，急性败血症，肠伤寒，流脑，疟疾，胆囊炎，钩端螺旋体病，流感，麻疹，血吸虫病，挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升．因为转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管，胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高．临床常见的有胆囊炎，胆管蛔虫，肝胆管细石，胆囊及胆管肿瘤，壶腹周围癌，先天性胆管扩张症，急慢性胰腺炎，胰头癌及出血坏死性胰腺炎．药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤．临床有报告在用药12～48小时即可引起转氨酶升高，4～10日可达高峰，及时停药者多在3周内恢复正常．其它内科疾病，如患系统性红斑狼疮，甲状腺功能亢进，糖尿病，恶性网状细胞病，心力衰竭，风湿热，消化性溃疡，急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高．正常妊娠，妊娠中毒症，妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因．另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶增高．运动后乳酸含量增加，在体内积聚，乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖，造成肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高．

血清转氨酶升高的原因是多方面的，临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人，千万不要武断地肯定为肝炎．必须详细询问病史，作必要的理化检查，并可结合甲型，乙型，丙型，丁型，戊型，庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊。

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