耳石症自我复位法图解

患者应解除精神负担，平时尽量避免采用可引起眩晕发作的体位和头位。采用体位疗法，即患者闭目，从坐位到侧卧位，当眩晕消失后坐起，30秒后再向另一侧侧卧，两侧交替进行直至症状消失为止，每3小时进行一次，通常7～10天症状可消失。

患者坐于治疗床上(A)，头向患侧转45°(B)，在治疗者帮助下迅速取仰卧位，头垂于床边(C)，头向健侧转90°，此时相当于健侧的Dix-Hallpike位(D)，将患者头部连同身体一起继续向健侧翻转90°,使其侧卧于治疗床上，此时头部偏离仰卧位达135°(E)，恢复坐位，完成一个治疗循环(F)。上述每一体位至少保持30~60秒或维持到眼震消失为止。

患者坐于治疗床中部，双脚自然下垂,头偏向健耳并偏离矢状位45°;2)帮助患者迅速向患侧侧卧，维持该体位4min或眼震消失后至少20s;3)保持头位不变,使患者坐起并快速通过起始位侧卧于对侧。维持该体位可到10min或眼震消失后至少30s;4)将患者缓慢扶起，恢复到坐位。以上4步为1个循环。

1、耳石症手法复位看似简单，但是必须由经验丰富的医生操作，患者不宜自行复位，以免发生危险。

2、若上述疗法无效，影响生活质量，且单侧病变而患者听力已严重丧失或丧失者，可行后壶腹神经切断术、半规管阻塞术、4%多卡因和链霉素鼓室内注射等。

3、目前为止还没有明确的方法可以完全预防复发，可以对良性阵发性位置性眩晕患者进行全面的前庭功能评估，发现存在前庭功能异常者，特别是有基础疾病如梅尼埃病的患者应该进行严格的基础疾病治疗，以减少复发次数。另外，经常变换睡眠姿势也许更有利于减少复发。

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