面神经核上瘫与核下瘫的区别有受损神经元不同、损伤表现不同等。
1、受损神经元不同：核上瘫是上运动神经元损伤导致，为中枢性面神经瘫。而核下瘫则为下运动神经元损伤导致，是周围性面神经瘫。
2、损伤表现不同：面神经核以上接受双侧脑神经支配，因此当一侧有核上或中央病变时，通常表现为眼睑下的面瘫，即对侧病变发生口角偏斜和鼻唇沟浅，但额线和双侧裂眼的大小一般仍正常。
而面神经核以下是单侧脑神经的神经支配，亚核性瘫痪属于周围性瘫痪，表现为额线变浅甚至消失，面部肌肉麻痹，口角偏斜，无法闭合眼睑。
当患者出现上述症状时，患者应及时前往医院就诊，明确病因，在医生指导下进行规范治疗。
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