经大量调查研究认为可能与以下因素有关:
1.情绪紧张.是磨牙症最常见的发病因素.惧怕,愤怒,敌对,抵触以及其它各种紧张情绪,若因种种原因使患者难以及时发磨牙泄表现时,这些情绪在潜意识中周期性地通过各种方式予以表现,磨牙就是表现方式之一.
2.局部因素.推测如有咬合早接触时,患者常试图将此牙面高点磨平,如果这种现象经常发生,久而久之,就会形成磨牙症
3.全身因素.与寄生虫有关的胃肠功能紊乱,儿童营养缺乏症,变态反应或内分泌紊乱部可成为磨牙症的发病因素.
4.职业.有的职业类型有利于磨牙症的发生.如钟表工,汽车驾驶员和运动员这些要求精确性很高或精力高度集中的职业有发生磨牙症的倾向.但其原因尚不明了.随意磨牙症可见于有咀嚼口香糖,烟草,牙签等习惯的人.该症临床表现为睡眠时或清醒时患者作典型的磨牙或紧咬牙动作,或在醒着时下意识地作这些动作,可伴有嘎嘎响声.顽固性磨牙症可引起牙的烧面和邻面的严重磨损.导致牙周组织的破坏而使牙齿移位或松动,甚至引起牙龈退缩或牙槽骨丧失.由于牙齿经常不断地接触,使咀嚼系统失去正常休息期,这种情况可导致颞下颌关节功能障碍和咀嚼肌的疼痛或疲劳,这种情况在早晨起床时特别明显,并能放散到头颈部而引起肌肉的烧灼感或头痛.其它由于严重磨损发生的各种继发蹭均可发生..磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏,减轻肌肉关节的症状为目的.原则是阻断病因,减少损害.
1)心理治疗:确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作.必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依赖性.
2)减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小.磨牙
3)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法.作用很小.
4)睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙.有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效.但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠,效果不长期.
5)调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症.对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复.然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症.
6)肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁.因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在.所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果.
7)咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张.目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症.
8)纠正牙颌系统不良习惯.如单侧咀嚼,咬铅笔,常嚼口香糖等.
9)药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常.局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效.将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难.使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心,呕吐,失眠,心律失常,精神病发作等.只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑.严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理,减缓压力.最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境.还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生.对于以牙合因素为主的磨牙症,则需要到医院口腔科作治疗处理,通过磨除牙早接触点,去除牙合干扰.缺失牙的患者做假牙修复,改变单侧咀嚼习惯等措施,达到咬合平衡.如果牙齿磨损的厉害,建议使用牙合垫进行隔断,避免牙齿进一步磨损.患者不能自行购买,需要在医生的指导下选用和佩戴.牙合垫价格在1000元左右.10)中药食疗:1,鲜枸杞菜(连梗先煲)半市斤,黄花菜20条(去蒂),蜜枣2~3个,猪胰腺1条,煲汤
标签：磨牙,睡觉
