儿童大便无痛便血是怎么回事

便血是肛肠科很常见的一种症状，一般分为隐血和镜血。隐血就是结直肠以上出血的一个表现，比如上消化道出血，是黑色的、柏油样的便，到了结直肠，可能是暗红色的血。镜血就是鲜红色的血，往往是肛门周期疾病所导致的，比如无痛性出血、鲜血、喷射状出血，一般都是内痔引起的出血。

最常见的儿童大便无痛便血有以下几种原因：拉肚子引起的流血，一般理解为肠道有炎症引起出血；便秘引起的便血，大便太干引起肛门裂口；结肠息肉，大便通过擦破了息肉，引起出血；一岁以内儿童也可能是肠套叠引起的便血。

儿童大便无痛便血多因肛裂所致，表现为便纸带血、滴血，出血量较少。可以观察肛门部是否存在明显裂口，明确肛裂者可以口服药物，缓解大便干结的情况，外用膏剂涂到裂口处即可。除此以外，直肠息肉也可引起大便出血，需要通过指诊或结肠镜检查进行诊断。部分儿童随年龄增长，息肉可自动脱落，必要时行手术治疗。另外，溃疡性结肠炎也可引起大便出血，相对少见，需要通过儿童肠镜检查确诊。

儿童大便无痛便血的注意事项主要有：让其卧床休息，检查生命体征，观察有无休克表现，如心动过速、低血压、脉搏无力以及呼吸加快；记录便血的出入量；因便血时可能会感觉害怕，可予以情感支持；注意观察大便，检查有无隐血；必要时可以送粪便检查有无寄生虫。饮食上，宜清淡，多食蔬菜、水果；忌食辛辣、肥腻食物；多饮白开水或蜂蜜水，或空腹饮淡盐水；多食具有清肠热，滋润营养，通便止血作用的食品，如生梨汁，藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

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