风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病.主要影响身体的结缔组织、可能是免疫系统损伤造成的.中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体、闭阻经脉引起的
风湿病常用治疗方法: 风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病、包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织、包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病.常用的治疗方法:
1.风湿病常常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织、疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热这些症状比较突出、解热镇痛消炎、缓解症状是治疗这组疾病的首要目的、因往往选用非甾体抗炎药、如扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等、而且新型的非甾体类抗炎药作用好、疗效高、使得副作用明显减少.
2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗、关节、肌肉、骨骼等病变会导致功能障和畸形、留下终身残疾、影响生活和劳动、给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看、以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、多发性肌炎、坏死性血管炎、强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱、属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉、往留有关节腔、骨骼、韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外、还需进行病因治疗、自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节、例如使用皮质激素以及免疫抑制剂、免疫抑制疗法有了很大的进步、新药物不断发现、用于临床、如骁息、爱诺华、帕夫林、新疗法不断发现、如
①对轻型的系统性红斑疮采用小剂量强的松、氯喹、mtx的联合治疗、可以明显减轻副作用;
②类风湿性关节炎采用联合治疗、一线药与二线的联合治疗、二线药之间的联合治疗.
③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.
3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.
4.对于关节病变还可以采用关节镜治疗、大大提高疗效、改观了疾病的预后、致残率明显下降、患者的生活质量得到了改善. 对关节炎尤其是慢性类风湿性关节炎患者来说、运动疗法主要是指全身性关节功能的锻炼、主动或被动地活动关节、目的是增加关节活动度、恢复与保持关节功能、预防和改善关节周围的肌肉萎缩、增强心肺功能和耐力、加强自身的抗病能力.类风湿性关节炎亚急性期的病人、应旧能早地开始关节功能锻炼、这对避免关节因破坏、融合而迅速强直形成残疾是有益的.
1.运动疗法 〃
1)患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类或方式、有计划的实施.如:太极拳、轻体操、散步、慢跑、快步走、爬楼梯等、要根据自己的关节障碍程度酌情选用、不要强求. 〃
2)锻炼要量力而行、主动锻炼与被动锻炼相结合、以主动锻炼为主.锻炼时、要循序渐进、贵在坚持、每次15-30分钟、当某些关节因病变主动活动有困难时、可在他人帮助下进行运动.如伸展肢体关节部位的活动、也可用弹性带、弹簧锻炼握力、拉力.也可通过自行车、步行器等运动器械来锻炼、改善和恢复关节功能.使肌肉得到合理锻炼、以防止肌肉萎缩. 〃
3)关节活动度的锻炼是非常重要的.类风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节、而关节的融合强直是患者致残的主要原因、如惧怕疼痛而不能锻炼时、则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行、如关节自主活动受限、也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动. 〃
4)日常生活的活动训练是以改善日常生活、活动能力提高生活质量为目的、是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作.这些锻炼包括: 衣:自己穿脱衣裤、鞋袜、结解纽扣等; 食:持杯端碗、拿筷吃饭、倒水等; 缀自己上下床、自由翻身等; 行:10分钟站立、室内独自行走、起立下蹲、弯腰拾物及上下楼梯等. 如果通过锻炼、这些事情都能自己完成时、在心理上就可建立独立生活的信念、从而对康复治疗充满信心、最后取得治疗的成功.
2.运动疗法的禁忌与注意事项: 〃
1)在疾病的急性期、因为病情尚未得到控制、有些患者会伴有发热等全身症状、此时、不宜进行运动疗法、以避免可能的并发症. 〃
2)受累关节显著肿胀、关节腔有渗液者、应暂停体育疗法、可以只做力所能及的活动. 〃
3)并发血管炎或心肺病变者、应卧床休息2-3周、待急性炎症消失、即可起床活动.应保持每日午睡一小时、夜间睡眠8-10小时为宜. 〃
4)强直性脊柱炎患者运动要缓和、不要做弹跳和抬举运动. 〃
5)如果在体疗中发现病人食欲差、失眠、体重下降、这时应考虑可能是锻炼过度所致、应该酌情调整运动量、必要时请医生检查、指导.
3.疗养地治疗 我国大多数疗养院设有温泉水疗及多种物理康复治疗、环境优美、饮食合理、有多种物理疗法的设备、可进行水、电、蜡、激光、推拿、按摩、离子导入等治疗、对缓解病情、恢复关节功能颇为有利.有条件者应每年去疗养地住院治疗3个月左右、连续3-5年. 体育疗法对于患者的康复是十分重要的、生活的自理、社会活动的参与、对于恢复患者的生活信心、人格自尊都是非常重要的.希望患者能以坚强的毅力、乐观的态度与风湿病做顽强的抗争.
4.风湿病的饮食治疗 通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情、防止或减少复发的一种治疗方法.可以分为两种:
①补充疗法:在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法.
②排除疗法:把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除 1.排除疗法即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法.食物排除疗法包括3个步骤:
①排除期:将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除、以观察症状是否好转.
②重新引入期:如果经排除期后症状确定消失、则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物、观察其 否引发症状.
③双盲法激发期:设计双盲实验、用可疑食物激发、这是为了研究的可信度、以证实前两期得到的结果是否可信.这种饮食调控方法约耗时6周、这是目前最精确、最可信的研究饮食反应的方法、但具体操作方法、时间可以因人而异.注意、这种方法必须在医生的指导下进行、以免发生营养障碍性疾病. 2、补充疗法即在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法.有多种食物被患者应用于饮食治疗中、其中研究最多的是鱼油和夜樱草油.另外、新西兰绿缘贝、硒、维生素、中草药、海藻、人参、大蒜、蜂蜜等在患者中的应用也较常见.
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