椎管狭窄症的病理基础是椎管容积减小引起脊髓及神经根的压迫，并由此引发的的一系列临床症状和体征，其机械性的压迫必须由机械性的减压作为根本治疗手段，对其病理基础的认识是临床治疗的基础，早期轻症患者保守治疗可能有效，如保守无效或者重症严重影响工作生活者唯有手术可以根治。
椎管狭窄患者早期症状不是特别明显，通常情况下是以卧床休息、理疗和药物治疗为主，保守治疗可以采用针灸按摩，起到打通经络，活血化瘀的作用。如出现疼痛症状可以选择非甾体抗炎药物治疗，保守治疗一段时间后疼痛症状会反反复复出现，因此以平时工作要劳逸结合，注意保养自己的身体。当疾病发展到一定程度，就会出现放射性疼痛，影响日常生活。对于病情比较严重或者保守治疗无效后，则需手术治疗，手术是以彻底减压为主，可以分为微创手术和开放性手术。随着医学技术的发展，微创手术广泛应用。采用微小刀口或穿刺通道，在可视条件下完成。
综上所述，轻症椎管狭窄的治疗可以保守治疗开始，保守治疗无效之后应行手术治疗。
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