胆囊息肉治疗方法

胆囊息肉是一种常见的症状,其症状主要表现为腹腔镜切除术、小切口胆囊切除术和保胆息肉摘除术等,这些手术的方法要根据病情的严重性来选择,如果是严重的胆囊息肉,要采取腹腔镜胆囊切除术来切除囊肿,避免粘连,但是小切口胆囊切除术是针对小的囊肿进行手术的,并发症较少。

胆囊息肉的治疗

1.腹腔镜胆囊切除术

创伤较小,恢复较快。国外经验总结手术适应证为胆囊周围无严重粘连,无其他禁忌症。

B超胆囊壁不厚、光滑,有口服胆囊造影剂显影、浓缩作用,但粘连不重。

腹腔镜胆囊切除术胆囊切除术如果合并有以下症状或疾病的患者不宜接受:

①不能全身麻醉的人;

②有黄疸或严重黄疸病史者;

③有胆管内结石者;

④有出血倾向者;

⑤有肝硬化门脉高压者;

⑥有上腹部手术史者;⑤合并妊娠者;③过度肥胖者。

2.胆囊切除术小切口

胆囊切除术小切口可避免大切口术式的诸多弊端,效果明显。

本发明适用于腹壁较薄的胆道探查、取石、引流等手术方法,具有术后痛苦小、恢复快、并发症少等特点,适用范围广。因此小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

3.保胆胆息肉摘除术

对这部分患者,如果患者希望保留胆囊,且年龄在60岁以下,同时达到预防性切除胆囊标准,可试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉切除活检术,最后根据术中息肉的病理性质决定胆囊的去留。这将最大可能地保留部分病人的胆囊。

4.胆囊息肉扩大切除术

胆囊息肉的性质需要术前选择,直径小于1.8CM的患者仍有可能发生早期癌,经膜腔镜下胆囊切除可行全厚胆囊息肉切除,若经病理证实浸润到浆膜层下,可行二次探查。

如果直径大于1.8CM,即有晚期癌的可能,可直接开腹行胆囊息肉切除,甚至需要进行大范围淋巴结清扫。

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