(一)什么样的皮肤为鱼鳞病?
鱼鳞病又名叫蛇皮癣,是一种角化障碍性皮肤玻多以皮肤干燥、粗糙为主。
有明显的斑纹,状如鱼鳞(或蛇皮状)起白皮,有的有灰褐色鱼鳞病或黑色鱼鳞状鳞屑。
其泛发特点是:冬重夏轻,皮损好发于四肢、小腹及后背。严重的可波及全身。
(二)鱼鳞病的发病原因是什么?
从我们中医研究角度分析看,遗传为一致病重要因素(约占70%),此外,脂质代谢异常,VitA水平低下,以及表皮皮质因子的代谢不平衡也是诱因。
现代医学研究发现,精神因素、环境因素、内分泌失调、微循环障碍,以及化学物质的影响也是导致发病的原因。
(三)按传统分型鱼鳞采分为多种类型,其中以寻常性鱼鳞病为多见。从临床特点上看,我们主要分为以下四型。
(1)显性遗传寻常性鱼鳞病:皮肢干燥粗糙,鳞屑较细薄,白色半透明至褐色,多角形,如鱼鳞状排列。
四肢侧面及背部为主,一般无自觉症状,1-4岁间发病,冬重夏轻,可伴发臂及四肢伸面的毛周角化及掌跖角化。
(2)性联遗传性鱼鳞病:出生至1岁内发玻大而棕黑色的鳞屑散在。面部两侧、颈部、头皮受累最重,驱干腹侧比背侧严重,还可累及肘、腕、腘窝。几乎全为男性发病,一生中皮疹几乎无变化。
(3)板层状鱼鳞病:常染色体隐性遗传,生时或生后不久发病,皮疹为大的灰棕色鳞屑,四边形、中央粘着边缘游离,全身弥漫性红斑,轻症者仅发生在肘窝、腘窝及颈部。
掌跖中度角化过度,毛囊口如火山中样。
部分患者出现脸外翻。
(4)表皮松解性角化过度鱼鳞病:常染色体显性遗传。
出生时全身皮肤发红,有较厚的角质鳞片如铠甲样,还可有水疱,以后鳞屑可脱落又可有新的鳞片形成。小结:鱼鳞病虽然不痛不痒(有少数患者微痒),但可遗传下一代,给青少年带来了心理压力,影响正常的学习、生活,造成悲观情绪,因此,应引起人们的广泛重视鱼鳞病在治疗上主要是使用油脂类软膏外涂。选用10%尿素软膏效果较好,长期使用可使皮肤外观得到改善,如果配合温泉洗浴则效果更好。
另外使用5%乳酸或羟基丁二酸配制的亲水性软膏局部外用也有良好效果。口服维生素A(7.5万单位~15万单位/日)也可使症状得到改善,但长期使用可引起脱钙、脱发等不良反应。中医采用养血润肤的中药治疗本病也取得了较好的疗效。
鱼鳞病患者皮肤较干燥,平素应避免过度洗浴,尤其不能用热水洗烫或用碱性太强的肥皂搓洗。冬季气候干燥的时候,注意外涂油脂类护肤品以使皮肤保持润泽。饮食上要注意多食用蔬菜、水果,适当吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素的食品.
(1)西医治疗①内服法:口服大剂量维生素A,每日10~30万u或维生素A酸,每日1mg/kg/日。但长期服用可出现骨质脱钙,脱发和其他中毒症状。
②外治法:外用10%尿素脂,0.1%维生素A酸霜或20%鱼肝油软膏等,对缓和皮肤干燥、脱屑、皲裂有一定疗效。
(2)中医治疗①内服法:血虚风燥证无家族史,幼年发病,皮肤干燥,体质素虚者,服十全大补丸配苍术膏;瘀血阻滞证有家族史,自幼发病,皮肤干燥、粗糙,皲裂,两目黯黑者,服血府逐瘀口服液。
②外治法:血虚风燥证可用杏仁60g,研碎煎汤外洗,然后将胡桃90g,乳汁10g,捣烂和成膏外用;瘀血阻滞证可用大黄15g,桂枝20g,桃仁30g,煎汤外洗,然后外搽当归膏(当归20g,香油50g,黄蜡6g,先将香油熬开,入当归煎至焦枯,去渣令温,加入黄蜡成膏)。
鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化性皮肤病,中医称为蛇皮癣。
依遗传方式不同而分为:
1.常染色体显性遗传寻常鱼鳞病:
①常见。常于生后数月开始发病,病情随年龄增长而加重,症状冬重夏轻。
②基本特点:皮肤干燥、疹色为黄褐色或污褐色鳞屑呈菱形或多角形,边缘翘起,中央紧贴于皮肤,细小或糠状。
③皮疹主要发生于四肢伸侧,其次为背部,头部可有轻度鳞屑,重者可波及全身,但腋窝、臀皱折部位常不波及,手背可有毛囊角化性损害。
④多数患者因全身皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少,致使皮肤干燥少汗,患者因此感到不适。
2.性联遗传性寻常鱼鳞病1).少见。
属性联隐性遗传,仅发生于男性(女子为携带者),出生后不久发玻2).皮疹分布广泛,屈侧和皱折部位亦可累及,腹部较背部为重,皮疹鳞屑较大而明显,可波及肘窝、腋下、脶窝。
3).眼裂隙镜检查,男、女均可见到在角膜后壁或弹性层膜上具有多数小的混浊点。
3.表皮松解性角化过度鱼鳞病(先天性鱼鳞病样红皮病)为常染色体显性遗传病,过去称为大疱性鱼鳞病样红皮玻此病出生时即有皮肤增厚如角质样,有铠甲样鳞屑覆盖整个身体。
出生后脱屑留有粗糙的潮湿面,可见松弛性大疱。
其上再度形成鳞屑。
四肢屈侧和皱襞部腹股沟、腕,腋和肘部有灰色厚的或疣状鳞屑,局部呈疣状损害,所以又称豪猪状鱼鳞玻
4.层板状鱼鳞病(先天性鱼鳞病样红皮病)为常染色体隐性遗传,过去称为无大疱的鱼鳞病样红皮病,可分轻重二型。
1).重型者为丑胎多数为死胎或产后死亡。
2).轻型者即所谓层板状鱼鳞病,出生后即发病,外被的角质层较薄如火棉胶状角质层脱离后,皮肤呈红色并有脱屑。
5.限局性线状鱼鳞病常染色体隐性遗传,为层板状鱼鳞病的一种变异。
在此我建议采用中医中药辩证治疗,从根本上调理,根据病人的具体病情用药,是具有针对性,这病治好容易,但它的特点好后容易复发,中药治疗的特点不光是给患者把病治好,而且愈后不易复发。
详情您可以查阅我的个人资料,然后再咨询。此病与饮食及精神等都有一定的关系,所以平时也应多了解饮食、预防及生活等。
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