小腿浮肿是临床上常见的一种下肢的体征和表现,又称为水肿。严重者可于胫前按压后出现凹陷,故又称凹陷性水肿。
一般来说,小腿浮肿属于一种临床症状和表现,而不是疾病的原因,因此一旦出现小腿浮肿,明确病因至关重要。
临床上常见的小腿浮肿的原因主要包括,肾功能不全,心功能不全,肝功能不全,下肢静脉功能不全等。
1.明确病因。一般小腿浮肿的产生是一种慢性过程,如突发的单侧小腿肿胀,需要考虑静脉血栓形成。
一般浮肿发生后可结合相关的临床伴随症状来考虑原因。例如,肾功能不全患者可合并肾脏相关症状,心功能不全患者科合并心脏相关症状,肝功能不全患者合并肝脏相关症状。
若排除上述可能,老年患者无症状的慢性小腿浮肿可考虑双下肢静脉功能不全。
2.对因治疗。一旦明确疾病的病因,需要进行对因治疗,对因治疗是减轻水肿的最有效治疗手段。
治疗患者的基础疾病,改善心功能,肾功能,肝功能等,有利于水肿的减轻。
3.对症治疗。无论哪一种水肿,都可以进行对症治疗。
首先,在患者避免久坐久立,休息的时候把腿垫高,可增加静脉回流,减轻水肿。
其次,可使用一些改善静脉回流的药物,比如迈之灵等。再次,也可以使用一些促进消肿的药物,比如利尿剂等。
不论哪一种治疗手段,都需要在明确病因后进行治疗。
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