大腿刺痛症状多见于腰椎间盘突出、大腿局部炎症、神经痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、下肢动脉炎、股外侧皮神经炎、颈椎骨质增生症等疾病，腰椎间盘突出是临床常见疾病，检查腰椎间盘突出的辅助检查方法，可有体格检查和影象学检查两个方面。
一、体格检查：
大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。
主要的症状和体征是：
①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。
②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛，大腿刺痛。
③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变。
二、影象学检查：
1、X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等。
2、CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位。
典型腰椎间盘突出CT
L4-5间盘层面可见后突丘状软组织影，前后径5mm，居中偏右，CT值78hu，椎管前后径8mm，硬膜囊明显受压，L5-6间盘层面可见后突丘状软组织影，前后径4mm ，居中偏右，CT值71hu，余所扫各椎间盘层面均未见明显膨突征象。
3D：生理曲度存在，椎体。附件未见异常，间隙无狭窄。
印象：L4-5。5-S1 椎间盘突出症，以L4-5为著伴继发椎管狭窄。
来源资料：《颈腰痛杂志》 2009年 第4期
标签：刺痛
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