癣是一种涉及手指、手掌、手掌光滑皮肤的体表真菌感染,主要由红色癣菌、癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌感染引起,临床治疗应根据水泡鳞片、角化过度、浸渍糜烂癣的不同特点进行治疗。
水泡鳞屑型手癣常发生在手指和手掌之间。
以多发性水泡和领圈脱屑为主要皮肤损伤特征,并伴有明显瘙痒。这种手癣适用于在抗真菌止痒药物的基础上,如水杨酸和苯甲酸酊剂。
角化过度癣易发生在手掌皮肤和手掌弯曲侧厚角质部位,皮肤损伤干燥,头皮屑明显,局部炉角质增厚明显,一般无明显瘙痒,但秋冬角质过度增厚容易导致皮肤损伤部位表皮弹性下降,容易并发裂缝,导致出血和疼痛。
这种癣适用于使用唑和丙烯胺抗真菌霜,同时使用含有尿素、甘油等成分的外部软膏,软化和去除过度增生的角质,促进抗真菌药物的吸收,缓解干燥和皲裂的症状。
侵蚀性手癣易发生在指缝处,患者有手出汗、长期浸泡等原因,外部抗真菌霜需要注意保持手干燥,注意劳动保护,减少酸碱物质对手皮肤的损伤,尽快恢复局部病变区角质层的完整性。
此外,由于足癣大多是由足癣后继发感染引起的,足癣患者需要手足共同治疗,注意避免治疗过程中的交叉感染;
在治疗过程中,由于手癣发病部位的厚角质特性,治疗需要持续1-2可获得满意的疗效,避免真菌感染延迟。
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