狼疮性肾炎是一类继发性肾病,是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤,具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害,其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积,激活了补体系统,引起炎症,导致肾脏损害,本病主要累及到肾小球,肾小管间质和血管也可以受累。
临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要特征。
1、蛋白尿:是本病最常见的临床表现,轻重程度不一,几乎所有的患者都会出现蛋白尿。
2、血尿:以镜下血尿最为常见,如果肾小球出现毛细血管的坏死,还可能出现持续性的肉眼血尿。
3、管型尿:大约有三分之一的患者出现,主要为颗粒管型。
4、高血压:部分患者会出现,与肾脏的病变程度密切相关。如果出现肾脏血管病变,还会出现恶性高血压。
5、肾衰竭:如果出现了毛细血管血栓等改变,可以并发急性肾衰竭。
6、全身表现:间歇性的发热,面部有蝶形红斑或者盘状红斑,对光刺激过敏,关节炎,神经系统改变等。
本病目前尚无统一的治疗方案,以控制狼疮的活动,保护肾脏功能,组织肾脏病变进展为主,常用药物有非甾体类抗炎药、抗疟药、激素、免疫抑制剂等。
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