根据现有文献资料分析,脉冲射频可用于:(1)神经阻滞类治疗,包括颈腰神经根性疼痛、椎间盘源性腰痛、椎间盘源性下腰痛等,使用标准电压下的脉冲射频模式不会导致局部组织变性,比连续射频更适用。(2)非神经组织,如:关节、筋膜、静脉等。Teixeira 等提出间盘内高电压(60 V)PRF 治疗可有效降低腰间盘源性疼痛的程度。(引自:Pain Med.2006 Sep-Oct;7(5):424-8.Intradiscal high-voltage, long-duration pulsed radiofrequency for discogenic pain: a preliminary report.Teixeira A1, Sluijter ME.)高电压PRF 治疗三叉神经痛的疗效也高于标准电压PRF。(引自:中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2015, 21 (1)半月神经节高电压脉冲射频治疗原发性三叉神经痛的疗效 申 颖等。) 其中,标准电压PRF是由射频仪发射出脉冲频率为2 Hz、输出电压为45 V、频率为500 kHz 的高频交流电,电流持续作用时间20 ms,间歇期480 ms。射频电流在组织附近形成高电压所产生的热量在脉冲的间歇期得以消散,这样电极尖端温度不超过42 ℃。升温至50℃可增加脉冲电场强度,但无组织变性。PRF治疗三叉神经痛是42℃标准PRF无效时的另一临床选择。
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