灭鼠药是指一类可以杀死啮齿动物的化合物。灭鼠药中毒是摄入灭鼠药导致的急性中毒。误食、误用、有意服毒、被投毒、食用中毒的动植物、生产加工过程中接触或吸入等方式均可导致灭鼠药中毒。不同类型的灭鼠药中毒患者表现也不相同，常见表现有头痛、头晕、视力模糊、乏力、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、抽搐、惊厥、呼吸困难等。灭鼠药中毒后应使患者脱离中毒环境，脱去污染衣物，并及时通过催吐、洗胃、导泻、使用特效解毒药物等方式进行治疗。
部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
不会遗传
急诊科
其他
头痛、头晕、视力模糊、乏力、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、抽搐、惊厥、呼吸困难
可因误食、误用、接触、吸入灭鼠药或者食用存在灭鼠药的动植物所致
毒物测定、血液检查、尿液检查、X线、CT、心电图、脑电图
灭鼠药中毒如不及时治疗可导致患者死亡，应及时就医，尽早治疗，以免延误病情。
目前尚无明确的发病率相关数据。
儿童、从事灭鼠药生产加工的工人等人群发生灭鼠药中毒的风险高。
灭鼠药中毒因人摄入灭鼠药引起。误食、误用、有意服毒、被投毒、食用中毒的动植物、生产加工过程中接触或吸入等方式均可导致灭鼠药中毒。
1、灭鼠药分类 （1）根据灭鼠药按起效急缓分为两类 ①速效灭鼠药：如毒鼠强、氟乙酰胺、磷化锌等。作用快，鼠类取食后即可致死，毒性高。 ②缓效杀鼠剂：如杀鼠灵、敌鼠钠等。药剂在鼠类体内排泄慢，鼠类连续取食数次，药剂蓄积到一定剂量方可使鼠中毒致死。 （2）按杀鼠剂的毒理作用分为三类 ①抗凝血类杀鼠剂：第一代包括杀鼠灵、克灭鼠、敌鼠钠、氯敌鼠等；第二代包括溴鼠隆和溴敌隆等。 ②兴奋中枢神经系统类杀鼠剂：毒鼠强、氟乙酰胺和氟乙酸钠。 ③其他类杀鼠剂：有增加毛细血管通透性的安妥；抑制烟酰胺代谢的杀鼠优；有机磷酸酯类的毒鼠磷；无机磷类的磷化锌；维生素B6拮抗剂鼠立死。 2、灭鼠药的中毒途径 （1）误食、误用杀鼠剂制成的毒饵，儿童较为多见。 （2）有意服毒或投毒，有意服毒以个体中毒为主，投毒可导致多人甚至群体中毒。 （3）杀鼠剂被动植物摄取后，以原形存留其体内，人食用或使用中毒的动植物造成二次中毒。 （4）灭鼠药在生产加工过程中，经皮肤接触或呼吸道吸入而中毒。
灭鼠药中毒患者的症状与灭鼠药的种类、剂量等因素有关，常可出现头痛、头晕、视力模糊、乏力、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、抽搐、惊厥、呼吸困难等。
1、中枢神经系统兴奋类杀鼠剂 （1）毒鼠强：口服后迅速吸收，于数分钟至0.5小时内发病。主要症状为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、不安，严重者神志模糊、抽搐、强直性惊厥及昏迷，中毒性心肌炎致心律失常和ST段改变，以抽搐、惊厥症状最为突出。 （2）鼠特灵：主要表现为中枢神经系统兴奋、抽搐、痉挛、因呼吸衰竭而死亡。 （3）毒鼠硅：主要表现为中枢运动神经兴奋，反复抽搐，甚至角弓反张。 2、有机氟类杀鼠剂 （1）轻型：头痛、头晕、视力模糊、乏力、四肢麻木、肢体小抽动；恶心、呕吐、口渴、上腹部烧灼感、腹痛；窦性心动过速；体温下降等。 （2）中型：除上述外，尚有分泌物多、呼吸困难、烦躁、肢体痉挛，血压下降等。 （3）重型：昏迷、惊厥、严重心律失常、瞳孔缩小、肠麻痹、二便失禁、心衰、呼吸衰竭等。 3、植物类杀鼠剂 毒鼠碱口服后症状出现快，开始是颈部肌肉僵硬感、反射亢进、肌颤、吞咽困难，继而发生强直性惊厥，表现面部肌肉挛缩、牙关紧闭、角弓反张。轻微刺激可诱使其发作，可因窒息、呼吸衰竭致死。 4、干扰代谢类杀鼠剂 （1）灭鼠优：中毒的潜伏期约3～4小时。口服者出现恶心、呕吐、腹痛、纳差等胃肠道症状，随后出现自主神经、中枢及周围神经系统功能障碍，如直立性低血压、四肢疼痛性感觉异常、肌力减弱、视力障碍、精神错乱、昏迷、抽搐等。 （2）鼠立死：临床主要表现为兴奋不安、阵发性抽搐、强直性痉挛，反复发作。 5、硫脲类杀鼠剂 急性中毒时，主要表现有口部灼热感、恶心、呕吐、口渴、头晕、嗜睡等；重症患者可出现呼吸困难、发绀、肺水肿等；也可有躁动、全身痉挛、昏迷、休克等；稍晚期可有肝大、黄疸、血尿、蛋白尿等表现。 6、无机磷类杀鼠剂 磷化锌口服后首先出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口腔、咽部有烧灼感和蒜臭味。剧烈呕吐可带有胆汁和少量咖啡样液体。逐渐出现烦躁不安、血压下降、全身麻木、运动不灵，严重者出现意识障碍、抽搐、呼吸困难，甚至昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭、心肌及肝、肾损害等。呼气及呕吐物有特殊的蒜臭味（磷化氢的气味）。
当患者病情重时，可出现多器官损害病变，如肺水肿、心力衰竭、脑水肿等，严重时可导致患者死亡。
误食灭鼠药，或者出现呼吸困难、剧烈呕吐、抽搐、昏迷等危急症状时，应及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。
怀疑或明确灭鼠药中毒时，应立刻去急诊科就诊。
1、及时就医，亲友注意携带患者的身份证、医保卡、就医卡等。 2、家属或亲友等需陪同就医。 3、若患者近期有使用某些药物可携带相关药盒。 4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告，化验单等。
1、您目前都有哪些不适？ 2、您出现这种情况多久了？如何导致的？ 3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？ 4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？ 5、您最近有没有用过什么药物？什么时候用的？用量多少？ 6、是否还患有其他疾病？
1、情况严重吗？能治好吗？ 2、需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？ 3、需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？ 4、这些治疗方法有什么风险吗？ 5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？ 6、回家后我该怎么护理？ 7、需要复查吗？多久一次？
当患者摄入灭鼠药后应及时就医，医生会询问灭鼠药的种类、摄入数量等情况，根据患者病情迅速进行抢救，可能无法进行详细的检查，以免延误病情。如果条件允许医生也可能进行毒物测定、血液检查、尿液检查、X线、CT、心电图、脑电图等检查，了解患者情况。
1、毒物测定 必要时医生可能取剩余食物、呕吐物、首次洗胃液、血、尿进行毒物测定，了解引起患者中毒的物质。 2、血液检查、尿液检查 医生还可能会进行血液检查、尿液检查，了解有无血糖、血氟、血钙、血磷、血柠檬酸、凝血功能、尿氟等改变，明确有无肝脏、肾脏等功能异常，帮助医生了解患者病情。
如果条件允许，医生可能进行X线、CT等影像学检查了解患者有无肺、心脏、脑等部位的病变存在，有助于诊断和治疗。
医生也可能进行心电图、脑电图等检查，根据心电图、脑电图异常了解患者心脏、脑的损害情况。
医生会询问患者食用或使用灭鼠药的情况，询问灭鼠药的类型，根据患者的临床表现以及毒物测定、血液检查、尿液检查、X线、CT、心电图、脑电图等辅助检查结果，进行综合分析、诊断。
灭鼠药中毒患者应立刻脱离中毒环境，更换污染衣物、冲洗皮肤，口服者立即进行催吐、洗胃、导泻处理，尽快使用特效解毒药物，同时根据患者症状进行相应的治疗。
1、皮肤接触中毒者应更换衣服，清洗皮肤。 2、吸入中毒者，应立即转移患者于通风处。 3、口服中毒者，应立即迅速催吐、洗胃、导泻。洗胃液应根据中毒物决定，常用有高锰酸钾、硫酸铜等；毒鼠强、溴鼠隆中毒洗胃后可注入活性炭吸附毒物；氟乙酰胺中毒洗胃后可于胃管内注入白酒或食醋以助解毒。
1、特效解毒剂 （1）维生素K1是抗凝血类灭鼠药的特效解毒药，通过促进凝血酶原和凝血因子的合成，拮抗灭鼠药的抗凝血作用。同时辅以糖皮质激素，必要时输入新鲜血液或凝血酶原复合物。 （2）氟乙酰胺中毒可用乙酰胺肌内注射，醋精（甘油酸酯）肌内注射。 （3）毒鼠强中毒使用γ-羟基丁酸钠静脉滴注，二硫丙磺酸钠肌内注射等。 2、镇静剂 对有抽搐、惊厥者可给予镇静剂治疗，比如苯巴比妥钠、地西泮等。 3、其他 腹痛者给予阿托品止痛；呼吸抑制者可使用呼吸兴奋剂；有心脏损害者给予心脏保护。
维生素K1、糖皮质激素、乙酰胺、甘油酸酯、γ-羟基丁酸钠、二硫丙磺酸钠、苯巴比妥钠、地西泮、阿托品
本病通常不选择手术治疗。
1、可根据患者情况选择血液净化疗法，血液净化疗法能减轻急性症状，缩短病程，并可能减轻毒物对脏器的损害。有条件者应尽早使用。 2、氟乙酰胺中毒昏迷者可选择高压氧疗法。
治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后不定，部分患者经过积极的治疗可以治愈，无生命危险；部分患者可能病情重、治疗不及时，可能会死亡。
灭鼠药中毒会引起多种不适症状，导致多系统、气管损害，引起相应功能异常，严重时可导致患者死亡。
部分患者经过及时有效的治疗可以治愈，可基本恢复正常生活。
日常保持良好心态，积极配合医生进行各项治疗，同时养成良好的生活习惯，遵医嘱用药和复查，对促进疾病康复可起到积极作用。
1、心理特点 由于对疾病的恐惧，患者容易出现过度担忧、紧张、焦虑等不良情绪，情况严重时可能会影响日常生活，耽误治疗。 2、护理措施 （1）家属要多关注患者，加强与患者的沟通交流，并及时给予鼓励和安慰，帮助患者疏导和排解消极情绪，正确面对疾病。 （2）患者可向亲友倾诉，也可多与医生交流，了解疾病相关知识及治疗方法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
遵医嘱定时、定量服药，不可擅自停药或随意加减剂量，以防影响治疗效果。
1、保持室内安静、整洁及空气流通。 2、患者注意合理作息，保证睡眠充足，避免过度劳累。 3、注意保暖，根据天气变化，适当增减衣被，避免受凉。
遵医嘱按时复诊，以观察机体恢复情况。
在积极治疗的同时，注意饮食调理，保证科学、合理、均衡得饮食，保证机体营养摄入，有利于促进机体恢复。
加强营养，可适当多吃高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如新鲜的蔬菜水果、牛奶、蛋类等。如存在进食困难，也可在医生指导下给予静脉营养，以保证机体摄入。
1、尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物，以防对机体产生不良影响。 2、少食熏制、腌制或腐败发酵食品，如臭豆腐、腐乳、豆豉等，以防加重胃肠负担。
日常注意饮食安全，不进食不明食品；把灭鼠药等有毒物质进行整理，做好标记，以防儿童或老人误食、误用，可减少灭鼠药中毒的发生。
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