尿滞留和尿潴留本质上没有区别,都是对尿液残存在膀胱内的描述。尿潴留病因较多,如前列腺增生症、尿道结石嵌顿、尿道外口狭窄、尿道手术术后血块堵塞等,其中临床最常见的病因为老年男性前列腺增生症。尿潴留又分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
急性尿潴留属于泌尿外科急症,病生理过程为前列腺左右两侧叶发生肥大,从两侧压迫尿道,在寒冷、辛辣食物等诱因刺激下,引起排尿困难的症状,此时需要对患者进行导尿治疗引流尿液,对于导尿困难者,则需行耻骨上膀胱穿刺造瘘术缓解排尿困难症状。
慢性尿潴留是由于老年男性随着年龄增长,前列腺体积进一步增大,尿路梗阻症状不断加重,排尿费力、尿流变细、尿线淋漓,直至出现尿潴留等排尿困难症状。此时除了口服治疗前列腺增生症药物以外,还需明确膀胱残余尿量、上尿路有无积水等情况,若出现慢性尿潴留相应并发症,还需行手术治疗。
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