癌痛的评估

对癌痛程度的正确评估，为癌症患者选用止痛方法和止痛药物提供重要的依据，是癌痛处理极为重要的第一步，要获得理想的止痛治疗，需要清楚认识到癌症疼痛的性质以及相关的问题，评估疼痛时应注意考虑患者对疼痛的感受和表现，以判断疼痛的程度，分析疼痛发生的原因和发生机制。

值得注意的是，临床医师通过患者对疼痛的描述和间接了解患者对疼痛的感受，分析疼痛的病情，但是疼痛程度没有明确的客观指标，每个患者对痛的以往经历、个人的耐受性、精神状态和注意力等有很大的不同，患者的疼痛感受以及对疼痛的表述又受患者的情绪、文化信仰等多个因素的影响，所以疼痛程度的描述也存在了很大的差异。

为了有效的评估和治疗疼痛，需要将患者作为一个完整的整体、综合的了解和理解患者，由于疾病的进展，患者可以突然出现新的疼痛，疼痛程度的评估也可能随时需要进行调整，应该鼓励患者充分的讲述疼痛的感受及其与疼痛相关的病史，在癌症晚期患者中，疼痛都是综合性的多因素所致，癌痛诊断包括了了解疼痛的原因、部位、程度、癌痛加重缓解的相关因素，以及癌痛治疗的效果和不良反应等。

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