发生Beck三联征的原因如下:正常心包内压力是零或负值。如积聚液体较多时,心包腔内压力会升高,可以产生血流动力学的改变。当液体积聚达到一定程度时就限制心脏的扩张,降低心肌的顺应性,显著妨碍心脏舒张期的血液充盈,从而导致心搏量降低。 每搏量的下降最初由反射性的增加肾上腺素能神经的张力而代偿:静脉压的升高以增加心室的充盈;心肌收缩力的增强和心率的加快以增加心排出量;收缩周围小动脉以维持血压。如果心包积液继续增加,心包腔内压力进一步增高,型仿机渗举体代偿机制衰竭,导致心排出量显著下降,动脉血压下降,周围组织灌注不足,循环衰竭而产生休克,此时即为心脏压塞。因心脏卜喊纤舒张功能明显受限静脉回流受阻,而出现静脉压力上升;心脏搏出血量减少而出现动脉血压下降;心脏被积液包绕心音传导受限而出现心音遥远。
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