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紫杉醇的功效和作用

2023-12-01 04:38:13 编辑:join 浏览量:536

紫杉醇的功效和作用

紫杉醇,又称紫杉醇、紫精、紫杉醇等。是近年来引起极大关注和普及的一种新型抗癌药物,尤其适用于卵巢癌和乳腺癌。是治疗这两种疾病的一线药物。如果联合使用顺铂,可以有效对抗肺癌。让让我们来看看紫杉醇的功效和作用吧!紫杉醇的功效与作用紫杉醇主要用于卵巢癌、乳腺癌,对肺癌、结直肠癌、黑色素瘤、头颈癌、淋巴瘤、脑瘤有一定疗效。微管是真核细胞的组成部分。正常情况下,微管和微管蛋白二聚体之间存在动态平衡。紫杉醇可以使它们失去这种动态平衡,诱导和促进微管蛋白聚合,防止解聚,稳定微管。这些作用导致细胞在有丝分裂时无法形成纺锤体和纺锤体,抑制细胞分裂和增殖,从而发挥抗肿瘤作用。紫杉醇的用法用量1.先问患者有无过敏史,查白细胞和血小板的数据。有过敏史和白细胞/血小板低的人应慎用。2.紫杉醇会引起过敏反应。给药前12小时和6小时服用地塞米松20mg,给药前30~60分钟口服苯海拉明50mg,静脉注射西咪替丁300mg。3.常用的紫杉醇剂量为135~175mg/m2。首先,将注射液加入500~1000毫升生理盐水或5%葡萄糖溶液中。使用玻璃瓶或非聚乙烯输液器,应用专用胶管和0.22微米微孔滤膜过滤。4.点滴开始后,每15分钟橡铅测量一次血压、心率和呼吸。注意是否有过敏反应。5.紫杉醇一般滴注3小时。6.注射紫杉醇后每周至少检查两次血象,视情况3~4周后可重复检查。7.紫杉醇可与顺铂、卡铂、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、VP-16等联合使用。当血象较低时,可以使用G-CSF,或者可以使用紫杉醇加G-CSF进行预防性给药。紫杉醇的不良反应1.过敏反应:发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。多为1型过敏反应,表现为支气管痉挛呼吸困难、荨麻疹、低血压。几乎所有的反应都发生在服药后的前10分钟。2.骨髓抑制:是主要的剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板减少少见,一般发生在服药后8~10天。严重中性粒细胞的发生率为47%,严重血小板减少为5%。贫血更常见。3.神经毒性:周围神经病变的发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重神经毒性的发生率为6%。4.心血管毒性:可有低血压和无症状的短期心动过缓。关节疼痛此兆:发生率为55%,好发于四肢关节。发病率和严重程度与剂量有关。5.胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻和粘膜炎的发生率分别为59%/43%和39%,一般为轻中度。6.肝毒性:谷丙转氨酶、谷草转氨酶和AKP升高。7.脱发:发病率为80%。8.局部反应:注射药物的静脉局部发炎,药物外渗。紫杉醇的注意事项1.血液学毒性:为了限制剂量增加的主要因素,一般在白细胞低于1500/立方毫米时用G-CSF作为辅助,血小板低于30000/毫米时给予血液成分。2.过敏反应:除了预处理外,如果只有潮红、皮肤反应、心率略快、血压略低等轻微症状,则不我不需要停药,所以你可以减慢点滴速度。但如果出现低血压、血管神经性水肿、呼吸困难、荨麻疹等严重反应,则应停药并适当处理。严重过敏的患者下次不要再用紫杉醇治疗。3.神经系统:手指和脚趾麻木是最常见的疾病,约4%的患者,尤其是高剂量时,可出现明显的感觉和运动功能障碍,腱反射下降。有个别报道称,在滴注期间出现了癫痫大发作。4.心脏和血管:短暂的心动过速和低血压很常见,一般不需要治疗。但是,在输液的第一个小时,应密切观察5.关节和肌肉:大约一半的患者在服药后2~3天会感到关节和肌肉疼痛,这与所用的剂量有关。通常会在几天内恢复。接受G-CSF治疗的患者肌肉疼痛会加重。6.肝胆系统:森如租由于紫杉醇大部分是从胆汁中排出,因此肝胆疾病患者应仔细观察。在数千例的数据中,约8%的患者胆红素升高,23%的患者碱性磷酸酶升高,18%的患者天冬氨酸转氨酶升高。但没有数据显示紫杉醇对肝功能有严重损害。7.其他事项:消化道反应虽常见,但一般不严重,少数可有腹泻、粘膜炎。轻度脱发也很常见。部分专业知识转自网络。

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