脊柱侧弯是一种脊柱序列异常的三维畸形,由脊柱的多个或一个节段在不同平面上弯曲而形成,同时也会出现肋骨的高低不平及韧带异常现象。
侧弯程度较轻者一般给予支具治疗,需要手术治疗的一般是严重或者有进展型脊柱侧弯的患者。手术主要包括侧弯矫形和脊柱融合这两个方面。
正常来讲,给患者进行脊柱侧弯手术治疗的次数,是根据患者当时的脊柱侧弯的严重程度来决定的。只存在一个脊柱侧弯,可进行一次手术,完全可以矫正。
假如患者出现多个脊柱侧弯,例如出现了胸椎的脊柱侧弯,同时又出现了腰椎的脊柱侧弯,并且幅度较大,做手术时可以分步来进行手术。
手术治疗的具体步骤如下:
1、对躺在手术台上的病人进行麻醉,在全麻起效之后,再对手术部位进行消毒铺无菌单。
2、医生会依据手术之前的相关检查,找到病变椎体中心部位,然后进行消毒,以中心病变椎体部位为手术切口中心点,往上往下进行刀口的延伸,做个30cm左右的切口,然后慢慢的剥离肌肉,直到病变椎体的骨头显露。
3、下一步是植入钛合金的支架,支架主要是由钉和棒组成的。
把支架的钉植入到每一节脊椎,一共有12节胸椎和5节腰椎,在每节上植入钉后,通过棒把所有的钉串到一起并旋转就可以把串起的脊椎联动起来。
4、使脊柱转到正常曲度,当棒转动时,原来弯的脊椎就被拉到中线上,最后再缝合切口。
总的来说,患者出现脊柱侧弯具体需要进行几次手术,通常来讲是有不确定性的。
患者脊柱侧弯超过了45度,比较严重时需进行手术治疗。或患者进行保守治疗,例如进行定期复查,每年脊柱侧弯的角度超过了5度,也需进行手术治疗。
通常90°以上是重度脊柱侧弯,如果在40°以上就采取手术进行治疗。
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