妊娠合并的急、慢性肾脏病主要是指急性肾盂肾炎和慢性肾炎。急性肾盂肾炎是妊娠期常见的一种并发症，发病率为0.5%～8％，如不彻底治疗，以后反复发作即成为慢性肾盂肾炎，甚至发展成为肾功能衰竭。急性肾盂肾炎表现为寒战、高热，可引起流产、早产。在妊娠早期，高热还可使胎儿神经管发育障碍，无脑儿发病率远较正常妊娠高。另外，妊娠期的急性肾盂肾炎有30%可发生中毒性休克。慢性肾炎是一种临床综合征，最常见的是慢性肾小球肾炎。
一般认为，妊娠会使已有的慢性肾炎加重。因为妊娠期处于高凝状态，容易发生纤维蛋白沉积和新月体的形成，而且某些妊娠合并症也会加重肾脏病变的程度，如发生先兆子痫时，肾小球滤过率和肾血流量都降低，严重时可发生肾功能衰竭或肾皮质坏死。
慢性肾炎对胎儿的影响则视肾炎的程度而异，如在病早期仅有蛋白尿无高血压，血清肌酐小于132.6微摩尔/升者，则对胎儿影响小。但慢性肾炎病程长者，由于胎盘表面被纤维素样物质沉着，滋养层的物质交换受阻碍，致胎盘功能减退而引起胎儿宫内生长受限，甚至胎死宫内。
孕妇如有高血压、氮质血症时，其肾功能恶化机会增多，则流产、死胎、死产的机会也随之增多。血压越高，肌酐水平越高，对母、儿的危险越大。
妊娠合并慢性肾炎应被视为高危妊娠。在产前门诊应重点随访。因妊娠期新陈代谢率增加，肾负荷增加，因此应给予正确处理，以免病情恶化。应指导孕妇遵守适当的医疗生活制度，避免湿冷、过度疲劳、链球菌感染及避免用对肾脏有刺激的药物和避免精神创伤。治疗上除对症治疗，如降压，限制盐、水摄入，纠正低蛋白血症之外，应根据病情轻重不同区别对待。如早孕时属蛋白尿型和高血压型，孕前肌酐132.6微摩尔/升、尿素氮4.64微摩尔/升，孕期该值不升高，可在严密监测下补充蛋白等治疗，左侧卧位，继续妊娠。在妊娠过程中，要反复监测胎儿胎盘功能、肌酐及尿素氮，防治先兆子痫。对有氮质血症、肾功能不全的重症患者，母、儿预后均不佳，必须及时终止妊娠。
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