正常瞳孔直径为2-4毫米，小于2毫米的瞳孔为瞳孔扩张。单眼瞳孔扩张在虹膜睫状体炎和前段急性炎症性疾病中很常见。系统性疾病在霍纳综合征中更常见。使用谷草碱会导致瞳孔缩小。双侧瞳孔散大通常表示药物中毒，特别是有机磷和中毒，也可能发生桥脑出血。交感神经麻痹性瞳孔收缩明显，瞳孔对光的反应可以存在，痉挛性瞳孔收缩是副交感神经兴奋，表现为极度的瞳孔收缩和对光的反应消失。
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