溶血反应的抢救措施

发生溶血反应的抢救措施，具体如下：

一、避免诱因：

急性溶血反应主要为血管内溶血，常见于血型不合的输血、自身免疫性溶血性贫血，或阵发性睡眠血红蛋白尿急性发作，诱因包括感染、妊娠、创伤、手术等应激状态，患者会出现寒战、高热、腰背部疼痛、肾功能衰竭、肝脾肿大、严重贫血，凝血功能障碍等临床表现。

患者应立刻停止不合血型的输血，停用引起溶血药物、食物，积极纠正感染等诱因。

二、药物治疗：

1、糖皮质激素：为治疗溶血反应的首选药物，可以抑制单核巨噬细胞系统，同时可以使红细胞脱敏。

一般可以选择大剂量地塞米松、氢化可的松以及甲强龙等，急性期过后，患者可逐渐换为口服治疗；

2、免疫制剂：可以应用免疫球蛋白进行溶血反应的抢救，若患者对糖皮质激素的疗效反应不佳，可以考虑使用环磷酰胺等免疫制剂治疗；

3、脱水剂治疗：发生溶血反应之后，患者容易出现急性肾功能不全，早期可以使用甘露醇、利尿剂等进行治疗，在使用前要补足血容量。

三、血浆置换治疗：

1、输血：发生溶血反应，导致严重贫血的患者，可以输注洗涤红细胞；

2、血液净化：严重溶血反应患者，若已经发生急性肾功能衰竭，可以通过连续性血液净化进行肾脏替代治疗。

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